Élastase fécale
Enzyme digestive du pancréas, mesurée dans les selles pour évaluer sa fonction digestive
Autres noms
Définition
L'élastase est l'une des enzymes digestives que le pancréas produit et libère par son canal dans l'intestin grêle. L'enzyme est mesurée dans les selles. Peu ou pas d'élastase peut indiquer que le pancréas ne produit ou ne libère pas assez de sucs digestifs (insuffisance pancréatique exocrine). Selon la recommandation allemande S3 sur la pancréatite, la mesure de l'élastase fécale est la méthode la plus répandue en Allemagne pour évaluer cette fonction.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | µg/g de selles |
| Plage de référence | Chez l'adulte, typiquement plus de 200 µg/g de selles. Les laboratoires diffèrent entre eux ; c'est l'intervalle indiqué sur ton compte rendu qui fait foi, et ton médecin interprète le résultat. |
Définis ta plage cible personnelle avec ton médecin.
↓ Ce que signifie une valeur basse
Une valeur basse peut indiquer que le pancréas produit ou libère trop peu d'enzymes digestives (insuffisance pancréatique exocrine). Les résultats anormaux sont souvent qualifiés de modérés ou sévères ; des valeurs très basses s'observent le plus souvent en cas d'insuffisance marquée. Chez l'adulte, la principale cause possible est la pancréatite chronique ; d'autres sont la pancréatite aiguë, la mucoviscidose, le diabète, la maladie de Crohn, la rectocolite hémorragique, un cancer du pancréas ou une chirurgie du tube digestif. D'autres examens sont généralement nécessaires pour confirmer et chercher la cause ; parle du résultat avec ton médecin.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Une valeur supérieure à 200 µg/g est considérée comme normale. Selon la recommandation S3, une valeur supérieure à 500 µg/g exclut une insuffisance pancréatique exocrine. Une valeur normale inférieure à ce seuil n'exclut en revanche pas avec certitude une insuffisance légère à modérée, car le test détecte mieux les formes sévères que les formes légères. Si des symptômes persistent malgré un résultat normal, d'autres examens peuvent être utiles ; ton médecin en décide.
Quand tester ?
En cas de troubles digestifs sans cause connue, comme des selles grasses et malodorantes, des douleurs abdominales, des ballonnements ou une perte de poids involontaire, et pour le suivi d'une pancréatite chronique, d'une mucoviscidose ou d'un diabète. L'échantillon doit être moulé, non liquide, et ne doit pas se mélanger à l'urine ou à l'eau des toilettes. Si tu prends des enzymes pancréatiques, ton cabinet peut donner des consignes pour la période avant le test ; n'arrête rien de toi-même.
Questions fréquentes
Comment l'échantillon est-il recueilli ? +
Tu remets un échantillon de selles dans un récipient fourni par le laboratoire ou le cabinet. L'échantillon doit être moulé et ne doit pas entrer en contact avec l'urine, le papier toilette ou l'eau des toilettes. Suis les consignes de conservation et rapporte l'échantillon rapidement.
Une valeur normale exclut-elle un trouble fonctionnel ? +
Pas toujours. Le test détecte mieux les formes sévères d'insuffisance pancréatique exocrine que les formes légères ou modérées. Selon la recommandation S3, seule une valeur supérieure à 500 µg/g vaut exclusion. Si les symptômes persistent, d'autres examens peuvent être nécessaires.
Le test permet-il de vérifier l'efficacité d'un traitement enzymatique ? +
Non. Selon la recommandation S3, le test mesure uniquement l'élastase humaine produite par le corps, pas les enzymes prises comme médicament. Ton médecin évalue l'efficacité d'un traitement enzymatique avec d'autres méthodes.
Quelle différence avec la lipase et l'amylase dans le sang ? +
La lipase et l'amylase sanguines sont surtout mesurées en cas de suspicion d'inflammation du pancréas. L'élastase fécale sert en revanche à évaluer la fonction digestive du pancréas, c'est-à-dire si suffisamment d'enzymes arrivent dans l'intestin.
Élastase fécale
Sources
Dernière mise à jour: 05 octobre 2026
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.