NT-proBNP
Protéine produite par le cœur, dosée surtout en cas de suspicion d'insuffisance cardiaque
Autres noms
Définition
Le NT-proBNP (fragment N-terminal du propeptide natriurétique de type B) est une protéine formée lorsque l'organisme fabrique l'hormone BNP. Le cœur en produit davantage quand il doit travailler plus pour pomper le sang. Une petite quantité dans le sang est normale. Le test sert surtout à confirmer ou à écarter une insuffisance cardiaque chez les personnes qui ont des symptômes comme un essoufflement.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | ng/l (équivaut à pg/ml) |
| Plage de référence | Pas de plage unique : ce qui est considéré comme normal dépend notamment de l'âge et du sexe. En cas de suspicion d'insuffisance cardiaque chronique, la recommandation britannique NICE NG106 utilise pour les adultes un seuil de 400 ng/l ; en dessous, une insuffisance cardiaque est moins probable chez les personnes non traitées. Les laboratoires peuvent différer ; c'est l'intervalle indiqué sur ton compte rendu qui fait foi, et ta médecin ou ton médecin interprète le résultat. |
Définis ta plage cible personnelle avec ton médecin.
1 ng/l correspond à 1 pg/ml. NICE indique aussi ses seuils en pmol/l : 400 ng/l correspondent à 47 pmol/l, 2 000 ng/l à 236 pmol/l. Le BNP et le NT-proBNP ont des valeurs normales différentes ; leurs résultats ne sont pas interchangeables.
↓ Ce que signifie une valeur basse
Une valeur normale rend en général une insuffisance cardiaque peu probable chez une personne qui a des symptômes comme un essoufflement ; la cause des symptômes est alors éventuellement recherchée ailleurs. Certains facteurs peuvent abaisser les taux : l'obésité, une origine africaine ou afro-caribéenne et certains médicaments du cœur comme les diurétiques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), les sartans, les ARNI, les bêtabloquants ou les antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes. D'autres examens peuvent donc suivre malgré une valeur normale ; ta médecin ou ton médecin en décide.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Une valeur au-dessus de la plage habituelle pour l'âge et le sexe peut être liée à une insuffisance cardiaque ; d'autres examens, comme une échographie du cœur, suivent en général. Dans la plupart des cas, plus la valeur est élevée, plus l'insuffisance cardiaque peut être marquée. Des valeurs élevées s'observent aussi avec d'autres causes, comme une insuffisance rénale, des maladies des valves ou du muscle cardiaque, une embolie pulmonaire, une hypertension pulmonaire, une BPCO, un sepsis, un diabète ou une cirrhose du foie. La valeur seule ne pose pas de diagnostic ; elle s'interprète avec tes antécédents et les autres résultats.
Quand tester ?
Le dosage se fait surtout en cas de symptômes pouvant évoquer une insuffisance cardiaque, comme un essoufflement, un gonflement du ventre, des jambes ou des pieds, des veines du cou gonflées, une fatigue, une toux, un essoufflement en position allongée ou des envies d'uriner fréquentes la nuit. En cas d'insuffisance cardiaque connue, le test peut aider à évaluer la gravité et l'évolution. Aucune préparation particulière n'est nécessaire.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre le BNP et le NT-proBNP ? +
Le BNP est une hormone qui dilate les vaisseaux sanguins et fait éliminer davantage d'eau et de sel par les reins, ce qui soulage le cœur. Le NT-proBNP est un fragment formé lors de la fabrication du BNP. Les deux tests donnent des informations semblables, mais leurs valeurs normales diffèrent. C'est ta médecin ou ton médecin qui choisit le test.
Le NT-proBNP fait-il partie d'un bilan de routine ? +
Pas en premier lieu. Selon MedlinePlus, le test est surtout utilisé en cas de symptômes pouvant évoquer une insuffisance cardiaque, en cas d'insuffisance cardiaque connue et, dans certains cas, après un infarctus ou en cas d'angor instable. Une valeur isolée ne s'interprète qu'avec tes antécédents et les autres résultats.
Quels seuils la recommandation NICE NG106 utilise-t-elle ? +
En cas de suspicion d'insuffisance cardiaque, la recommandation britannique prévoit un avis spécialisé avec échographie du cœur dans les 2 semaines au-delà de 2 000 ng/l et dans les 6 semaines entre 400 et 2 000 ng/l. Elle associe des valeurs très élevées à un pronostic plus défavorable. Ta médecin ou ton médecin interprète ta propre valeur.
Qu'est-ce qui peut influencer la valeur en dehors d'une insuffisance cardiaque ? +
En cas d'obésité, les valeurs peuvent être plus basses qu'elles ne le sont réellement ; certains médicaments du cœur peuvent aussi les abaisser. Les maladies des reins, des poumons ou du foie, un sepsis ou un diabète peuvent au contraire les augmenter. N'arrête aucun médicament de ta propre initiative ; indique à l'équipe soignante ceux que tu prends.
NT-proBNP
Sources
- MedlinePlus, National Library of Medicine: Natriuretic Peptide Tests (BNP, NT-proBNP)
- MedlinePlus, National Library of Medicine: Brain natriuretic peptide test (Medical Encyclopedia)
- NICE, National Institute for Health and Care Excellence: Chronic heart failure in adults: diagnosis and management (NG106), Recommendations
Dernière mise à jour: 05 octobre 2026
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.