Albumine
Principale protéine plasmatique pour la synthèse protéique, la fonction hépatique et le statut nutritionnel
Aussi connu sous
Définition
L'albumine est la protéine plasmatique la plus abondante (environ 55–60 % des protéines totales) et est produite exclusivement par le foie. Elle assure des fonctions de transport essentielles (acides gras, hormones, médicaments, bilirubine, calcium), régule la pression oncotique et constitue un indicateur important de la fonction hépatique, du statut nutritionnel et de la carence protéique. L'albumine est un réactant négatif de phase aiguë (diminue lors d'une inflammation).
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | g/l |
| Plage de Référence | 35–52 g/l |
| Zone Optimale (lab2go) | 42–50 g/l (zone optimale lab2go — valeurs < 40 g/l augmentent le risque de mortalité ; > 50 g/l en cas de déshydratation) |
↓ Ce que signifie une valeur basse
L'hypoalbuminémie (< 35 g/l) peut indiquer une maladie hépatique (synthèse réduite — paramètre fonctionnel important dans la cirrhose), une dénutrition/carence protéique, un syndrome néphrotique (perte rénale), une inflammation chronique (réactant négatif de phase aiguë), une insuffisance cardiaque ou des brûlures. Conséquences cliniques : œdèmes (pression oncotique réduite), liaison médicamenteuse altérée.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Une albumine élevée (> 52 g/l) est généralement un signe de déshydratation (effet de concentration). Rarement : bisalbuminémie congénitale. En cas d'exsicose : l'albumine se normalise rapidement après réhydratation.
✓ Comment optimiser ce marqueur
Assurer un apport protéique suffisant (1,2–1,6 g/kg/j) ; en cas de dénutrition ou de cachexie, des boissons hyperprotéinées hypercaloriques. Traitement de la cause sous-jacente (foie, rein, inflammation). Perfusion d'albumine uniquement en milieu clinique (ascite/choc). L'activité physique et le maintien de la masse musculaire améliorent durablement la synthèse d'albumine.
Quand tester ?
En routine dans le bilan hépatique ; dépistage nutritionnel (le score MUST utilise l'albumine) ; en cas d'œdèmes, d'ascite, de maladie hépatique, de maladie rénale (syndrome néphrotique), d'inflammations chroniques, de suivi bariatrique. L'albumine est un marqueur de malnutrition à long terme (demi-vie ~20 jours ; la préalbumine ~2 jours est plus sensible aux changements à court terme).
Questions fréquentes
Pourquoi l'albumine est-elle souvent abaissée dans les maladies chroniques ? +
Lors d'inflammations chroniques, l'organisme libère de l'IL-6 et d'autres cytokines. Celles-ci signalent au foie de réduire la production d'albumine (et d'autres protéines de protection) au profit des protéines de phase aiguë comme la CRP et le fibrinogène. Une albumine basse lors d'une inflammation ne reflète donc pas en priorité une carence protéique.
Combien de temps faut-il à l'albumine pour répondre à une amélioration de l'alimentation ? +
L'albumine a une demi-vie d'environ 20 jours — elle réagit lentement à l'amélioration nutritionnelle. La préalbumine (transthyrétine, demi-vie ~2 jours) et la protéine liant le rétinol (demi-vie ~12 h) sont des marqueurs plus sensibles des améliorations nutritionnelles à court terme. Pour l'évaluation à long terme, l'albumine reste pertinente.
Pourquoi l'albumine doit-elle être prise en compte pour l'interprétation du calcium ? +
Environ 40 % du calcium sanguin est lié à l'albumine. En cas d'albumine basse, le calcium total apparaît faussement bas, alors que le calcium ionisé actif est normal. Formule : calcium corrigé = calcium mesuré + 0,02 × (40 − albumine en g/l). En cas d'écart d'albumine, toujours doser le calcium ionisé.
L'albumine est-elle un marqueur de la fonction hépatique ou du statut nutritionnel ? +
Les deux — selon le contexte. En cas de maladie hépatique (cirrhose) : l'albumine est un paramètre de synthèse et fait partie du score de Child-Pugh pour la gravité. Dans les autres maladies : l'albumine reflète principalement le statut nutritionnel et le degré d'inflammation. Toujours interpréter dans le contexte clinique global avec les autres résultats biologiques.
Sources
Dernière Révision: 28 mai 2026 · sina
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.