Créatinine
Déchet du métabolisme musculaire, marqueur de la fonction rénale
Aussi connu sous
Définition
La créatinine est un produit de dégradation du métabolisme de la créatine phosphate, éliminé exclusivement par les reins. C'est le marqueur sérique le plus couramment utilisé pour estimer la fonction rénale, bien que la masse musculaire et l'état d'hydratation influencent les valeurs. Le DFGe est préféré pour une évaluation plus précise ; en cas de supplémentation en créatine, les valeurs peuvent être transitoirement élevées.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | mg/dl (µmol/l) |
| Plage de Référence | Femmes : 0,50–0,90 mg/dl | Hommes : 0,70–1,20 mg/dl |
| Zone Optimale (lab2go) | Femmes : 0,6–0,9 mg/dl | Hommes : 0,8–1,1 mg/dl |
Conversion : 1 mg/dl × 88,4 = µmol/l. Les laboratoires français rapportent la créatinine le plus souvent en µmol/l ; la littérature internationale utilise souvent mg/dl.
↓ Ce que signifie une valeur basse
Une créatinine basse (< 0,5 mg/dl chez la femme, < 0,7 mg/dl chez l'homme) survient en cas de masse musculaire réduite (sarcopénie, cachexie, alitement), de dénutrition, d'alimentation végétarienne/végétalienne sans créatine, ou lors de la grossesse (DFGe physiologiquement élevé). Une valeur basse ne signifie donc pas nécessairement une meilleure fonction rénale, mais souvent une masse musculaire moindre.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Une créatinine élevée au-delà de la plage de référence indique une fonction rénale altérée (le DFGe diminue). Autres causes : déshydratation (augmentation transitoire), apport élevé en viande, effort physique intense, supplémentation en créatine (sans lésion rénale). En cas d'augmentation rapide (> 0,3 mg/dl en 48 h), il faut exclure une insuffisance rénale aiguë (obstruction, néphrotoxines, choc).
✓ Comment optimiser ce marqueur
S'hydrater suffisamment (1,5–2 l/j). Limiter les AINS au strict nécessaire. Contrôler la pression artérielle et la glycémie. La supplémentation en créatine augmente la créatinine de façon mesurable sans endommager les reins — informer le médecin. En cas de valeurs élevées : calculer le DFGe, bilan néphologique si persistance.
Quand tester ?
Pas de prélèvement à jeun ; mais éviter un repas riche en viande et un effort intense la veille (augmentation transitoire possible). Suspendre idéalement la créatine 48–72 h avant pour une estimation représentative de la fonction rénale. Dépistage annuel en cas d'hypertension, de diabète, de risque rénal.
Questions fréquentes
La supplémentation en créatine provoque-t-elle des lésions rénales ? +
Non, chez des reins sains et à dose normale (3–5 g/j), la créatine est documentée comme inoffensive pour les reins par de nombreuses études. L'augmentation de la créatinine sérique est un artefact de laboratoire (plus de créatine → plus de créatinine dans le métabolisme), pas un signe de lésion rénale.
Pourquoi la créatinine est-elle plus basse chez la femme que chez l'homme ? +
Les femmes ont en moyenne moins de masse musculaire que les hommes, ce qui entraîne une production et une excrétion moindres de créatinine. Les plages de référence tiennent compte de cette différence. Le calcul du DFGe (formule CKD-EPI) utilise également le sexe comme facteur correctif.
Quand consulter un néphrologue en cas de créatinine élevée ? +
En cas de créatinine durablement élevée au-delà de la plage de référence, d'augmentation rapide (> 0,3 mg/dl en 48 h), de DFGe < 60 ml/min/1,73 m² pendant plus de 3 mois ou de protéinurie associée, une consultation néphologique est indiquée.
Sources
Dernière Révision: 28 mai 2026 · sina
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.