Gamma-GT (GGT)
Bilan hépatique pour les troubles biliaires, la consommation d'alcool et le stress oxydatif
Aussi connu sous
Définition
La gamma-glutamyltransférase (GGT, aussi γ-GT) est une enzyme impliquée dans le transport des acides aminés et le métabolisme du glutathion. Elle est présente dans le foie, les voies biliaires, les reins et le pancréas. La GGT est l'indicateur le plus sensible des lésions hépatiques dues à l'alcool, aux médicaments ou aux maladies des voies biliaires. Une GGT élevée est aussi un marqueur du stress oxydatif et du syndrome métabolique.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | U/l |
| Plage de Référence | Femmes : < 40 U/l | Hommes : < 60 U/l (selon le laboratoire) |
| Zone Optimale (lab2go) | Femmes : < 20 U/l | Hommes : < 30 U/l (zone optimale lab2go ; risque cardiovasculaire accru déjà à partir de > 15–20 U/l dans les études prospectives) |
↓ Ce que signifie une valeur basse
Une GGT très basse (< 5 U/l) est cliniquement normale et considérée comme favorable. Aucune pathologie connue pour les valeurs basses.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Causes les plus fréquentes d'une GGT élevée : consommation d'alcool (même de faibles quantités sur plusieurs semaines augmentent la GGT), stéatose hépatique (NAFLD/MAFLD), médicaments (antiépileptiques, statines, méthotrexate), obstruction des voies biliaires, maladies pancréatiques. Pour une GGT > 100 U/l : bilan hépatique complémentaire indispensable. La GGT s'élève plus tôt que la GOT/GPT en cas d'abus chronique d'alcool.
✓ Comment optimiser ce marqueur
Réduire ou interrompre l'alcool (la GGT se normalise après 4–6 semaines d'abstinence). Perte de poids en cas de stéatose hépatique (5–10 % de perte de poids normalise la GGT dans la NAFLD). Activité physique. Revue médicamenteuse avec le médecin. Café : 3–5 tasses/j abaissent significativement la GGT (polyphénols, hépatoprotection).
Quand tester ?
En routine dans le bilan hépatique avec GOT, GPT, PA et bilirubine. En cas d'anamnèse alcoolique, de maladies hépatiques, de troubles biliaires, de surveillance médicamenteuse. La GGT comme paramètre évolutif pour l'évaluation de la réponse thérapeutique (abstinence d'alcool, perte de poids).
Questions fréquentes
La GGT est-elle vraiment un bon marqueur de l'alcool en cas d'abstinence ? +
La GGT est le marqueur clinique le plus sensible de l'abus chronique d'alcool — plus sensible que la GOT ou la GPT. La demi-vie de la GGT après sevrage alcoolique est d'environ 14–26 jours. La normalisation après abstinence complète prend 4–6 semaines. La CDT (transferrine déficiente en glucides) complète la GGT pour le suivi évolutif.
Le café peut-il vraiment abaisser ma GGT ? +
Oui. Plusieurs études épidémiologiques et de cohortes prospectives montrent que 3–5 tasses de café par jour sont associées à des valeurs de GGT significativement plus basses. Le mécanisme implique une hépatoprotection médiée par les polyphénols, l'inhibition de la fibrose hépatique et les effets antioxydants des acides chlorogéniques.
Une GGT élevée nécessite-t-elle toujours une biopsie hépatique ? +
Non. Une GGT légèrement élevée (1,5–3× la limite supérieure normale) sans symptômes est d'abord explorée par l'anamnèse (alcool, médicaments), l'échographie et la surveillance évolutive. Au-delà d'une élévation > 3–5 fois, persistante malgré le traitement de la cause ou associée à d'autres paramètres hépatiques anormaux, un bilan complémentaire est indiqué.
Pourquoi la GGT est-elle plus basse chez les femmes que chez les hommes ? +
Les œstrogènes inhibent l'expression de la GGT dans le foie. Les femmes ménopausées ont des valeurs de GGT plus élevées que les femmes préménopausées. La plage de référence spécifique au sexe est importante : une valeur de 45 U/l est élevée chez une femme préménopausée, encore normale chez l'homme.
Sources
Dernière Révision: 28 mai 2026 · sina
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.