Calcium
Principal minéral pour les os, la contraction musculaire et la conduction nerveuse
Aussi connu sous
Définition
Le calcium est le minéral le plus abondant dans le corps humain (environ 1 kg), dont 99 % est stocké dans les os et les dents. Le 1 % restant dans le sang régule la contraction musculaire, le rythme cardiaque, la conduction de l'influx nerveux, la coagulation et la sécrétion hormonale. Le taux sérique est étroitement régulé par la PTH, le calcitriol (vitamine D active) et la calcitonine. L'albumine doit être prise en compte lors de l'interprétation (le calcium ionisé est plus fiable).
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | mmol/l (mg/dl) |
| Plage de Référence | 2,12–2,62 mmol/l (8,5–10,5 mg/dl) calcium total ; calcium ionisé : 1,15–1,35 mmol/l |
| Zone Optimale (lab2go) | 2,20–2,50 mmol/l (zone optimale lab2go ; calcium ionisé 1,18–1,30 mmol/l) |
Conversion : 1 mmol/l = 4,01 mg/dl. Les laboratoires américains : 8,5–10,5 mg/dl.
↓ Ce que signifie une valeur basse
L'hypocalcémie (< 2,12 mmol/l) survient en cas d'hypoparathyroïdisme, de carence en vitamine D, de carence en magnésium, de malabsorption ou d'insuffisance rénale. Symptômes : crampes musculaires (tétanie), fourmillements, signe de Chvostek, arythmies, laryngospasme en cas de déficit sévère. Appliquer la formule de correction de l'albumine.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
L'hypercalcémie (> 2,62 mmol/l) est le plus souvent causée par un hyperparathyroïdisme primaire ou des tumeurs malignes (90 % des cas). Symptômes : « bones, stones, groans, thrones » : douleurs osseuses, lithiase rénale, douleurs abdominales, polyurie, troubles de la conscience. Au-delà de > 3,0 mmol/l, c'est une urgence médicale.
✓ Comment optimiser ce marqueur
Sources de calcium : produits laitiers, boissons végétales enrichies, légumineuses, chou frisé, brocoli, sardines. Apport journalier recommandé : 1000 mg (adultes), 1200 mg (> 50 ans). La vitamine D améliore l'absorption du calcium. Supplémentation : le citrate de calcium est mieux toléré que le carbonate ; fractionner la dose journalière (max. 500 mg par prise).
Quand tester ?
Lors du dépistage de l'ostéoporose, des calculs rénaux, des crampes musculaires, de la suspicion d'hyperparathyroïdisme, de la surveillance des tumeurs malignes ou régulièrement en cas d'IRC et d'hyperparathyroïdisme. Le calcium ionisé est préférable au calcium total en cas de variations d'albumine.
Questions fréquentes
La supplémentation en calcium est-elle dangereuse pour le cœur ? +
Quelques études observationnelles ont montré un risque cardiovasculaire accru avec une supplémentation élevée en calcium (> 1000 mg/j), en particulier sous forme de carbonate de calcium. L'apport calcique alimentaire est plus sûr. En cas de supplémentation, associer la vitamine K2 et le magnésium, qui orientent le calcium vers les os et réduisent la calcification vasculaire.
Pourquoi le calcium doit-il être corrigé en fonction de l'albumine ? +
Environ 40 % du calcium sanguin est lié à l'albumine. En cas d'albumine basse (ex. dénutrition ou maladie hépatique), le calcium total apparaît faussement bas, alors que le calcium ionisé actif est normal. Formule de correction : calcium corrigé = calcium mesuré + 0,02 × (40 − albumine en g/l).
Quel est le lien entre vitamine D et calcium ? +
Le calcitriol (vitamine D active / 1,25(OH)2D3) augmente l'absorption intestinale du calcium de ~10–15 % sans vitamine D à 30–40 % avec un apport suffisant. Un déficit en vitamine D entraîne secondairement une calcémie basse et une PTH compensatoirement élevée (hyperparathyroïdisme secondaire) avec résorption osseuse.
Sources
Dernière Révision: 28 mai 2026 · sina
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.