GPT (ALT)
Enzyme hépatospécifique, principal indicateur de lésions hépatiques
Aussi connu sous
Définition
La GPT (alanine aminotransférase, ALT) est la plus spécifique des transaminases classiques pour le foie et le marqueur le plus sensible des lésions hépatocellulaires. Des valeurs élevées s'observent dans la stéatose hépatique (NAFLD), l'hépatotoxicité médicamenteuse, les hépatites virales et lors d'efforts physiques intenses. La GPT est toujours interprétée en association avec la GOT.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | U/l (UI/l) |
| Plage de Référence | Femmes : < 35 U/l | Hommes : < 50 U/l |
| Zone Optimale (lab2go) | < 20 U/l |
↓ Ce que signifie une valeur basse
Des valeurs de GPT très basses n'ont pas de valeur pathologique propre. En cas de dénutrition sévère ou de carence en vitamine B6, la GPT peut paraître abaissée. Une hypotransaminasémie cliniquement pertinente est rare et survient surtout en cas d'insuffisance hépatique terminale (perte du parenchyme hépatique).
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Une GPT élevée est l'indicateur le plus sensible de lésions hépatocellulaires : stéatose hépatique (NAFLD/NASH), hépatites B et C, hépatite alcoolique, hépatotoxicité médicamenteuse (paracétamol, AINS, statines rarement), hépatite auto-immune, maladie cœliaque. GPT > 3 fois la normale = lésion hépatique significative ; > 10 fois = hépatite aiguë ou toxicité médicamenteuse. En cas d'élévation isolée inexpliquée : exclure des anticorps anti-tTG IgA (maladie cœliaque).
✓ Comment optimiser ce marqueur
Abstinence alcoolique. Perte de poids : 5–10 % de perte pondérale normalise souvent la GPT en cas de NAFLD. Revoir les médicaments et suppléments hépatotoxiques (herbes, suppléments de musculation). Réduire les sucres (diminue la stéatose hépatique). Activité physique régulière (150 min/sem d'intensité modérée) réduit la graisse hépatique indépendamment du poids.
Quand tester ?
Dans le cadre du bilan hépatique de base avec la GOT et la GGT. Pas de prélèvement à jeun ; éviter un effort intense 48 h avant (moins de composante musculaire que pour la GOT, mais possible). Contrôle en cas de valeurs élevées après 4–6 semaines d'absence de facteurs perturbateurs.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre GPT et GOT ? +
La GPT est plus spécifique du foie que la GOT. La GOT se trouve également dans les cellules cardiaques, musculaires et rénales. Une élévation isolée de la GPT est presque toujours d'origine hépatique ; une élévation isolée de la GOT peut provenir des muscles.
Des suppléments peuvent-ils élever la GPT ? +
Oui. Certaines préparations à base de plantes (kava-kava, extrait de thé vert à forte dose, valériane à forte dose), certains suppléments de musculation et la niacine à fortes doses peuvent élever la GPT. Informer le médecin de tous les suppléments pris.
Quel niveau de GPT nécessite une biopsie hépatique ? +
Une GPT durablement élevée (> 6 mois) de cause inexpliquée après exclusion des diagnostics différentiels courants, ou en cas de suspicion de fibrose/cirrhose, peut justifier une biopsie ou un FibroScan (élastographie). Décision du gastro-entérologue/hépatologue.
Sources
Dernière Révision: 28 mai 2026 · sina
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.