GOT (AST)
Enzyme hépatique indicateur de lésions cellulaires
Aussi connu sous
Définition
La GOT (aspartate aminotransférase, AST) est une enzyme présente dans les cellules hépatiques, cardiaques et musculaires, libérée dans le sang lors de lésions cellulaires. Elle sert de marqueur pour les atteintes hépatocellulaires, les traumatismes musculaires et l'infarctus du myocarde. Dans le bilan hépatique, la GOT est interprétée conjointement avec la GPT ; un rapport GOT/GPT supérieur à 2 oriente vers une hépatopathie alcoolique.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | U/l (UI/l) |
| Plage de Référence | Femmes : < 35 U/l | Hommes : < 50 U/l |
| Zone Optimale (lab2go) | < 25 U/l |
↓ Ce que signifie une valeur basse
Des valeurs de GOT très basses sont rarement cliniquement significatives. Une GOT proche de zéro peut indiquer une carence sévère en vitamine B6 (la GOT est B6-dépendante). En règle générale, une valeur basse ne constitue pas un problème médical.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Une GOT élevée (> 35–50 U/l) survient lors d'hépatites (virale, alcoolique, toxique), de stéatose hépatique (NAFLD/NASH), de cirrhose, d'infarctus du myocarde, de rhabdomyolyse ou d'un entraînement musculaire intense. Le rapport GOT/GPT (quotient de De Ritis) aide à la différenciation : quotient > 2 = hépatopathie alcoolique typique ; quotient < 1 = atteinte hépatique virale ou métabolique plus fréquente.
✓ Comment optimiser ce marqueur
Éviter l'alcool ou le réduire fortement. Perte de poids en cas de NAFLD (déjà 5–10 % de perte pondérale abaisse les transaminases de façon mesurable). Revoir les médicaments hépatotoxiques (paracétamol à fortes doses, certains antibiotiques, statines dans de rares cas). Éviter un effort musculaire intense 48 h avant le prélèvement (GOT musculaire). Contrôle après 4–6 semaines sans facteurs perturbateurs.
Quand tester ?
Dans le cadre du bilan hépatique de base avec la GPT et la GGT. Pas de prélèvement à jeun, mais éviter un effort intense (musculation, marathon) 48 h avant — augmente la GOT musculaire. Contrôle en cas de valeurs élevées après 4–6 semaines.
Questions fréquentes
Pourquoi la GOT est-elle élevée après une séance de musculation ? +
La GOT n'est pas seulement présente dans les cellules hépatiques, mais aussi dans les cellules musculaires. Un entraînement musculaire intense ou des courbatures (DOMS) entraînent la libération de GOT musculaire dans le sang — phénomène physiologique sans valeur pathologique, qui peut perturber un prélèvement effectué 48 h après l'entraînement.
Que signifie un rapport de De Ritis élevé (GOT/GPT > 2) ? +
Un rapport GOT/GPT > 2 est un signe classique d'hépatopathie alcoolique. En cas d'hépatite virale et de NAFLD, la GPT est souvent plus élevée que la GOT, d'où un rapport < 1.
À partir de quelle élévation de GOT faut-il approfondir le bilan ? +
En cas de GOT > 2–3 fois la limite supérieure normale (> 70–100 U/l), de valeurs persistamment élevées sur 4–6 semaines, ou en association avec un ictère ou des symptômes, un bilan hépatique approfondi (échographie, sérologie virale, ferritine, auto-anticorps) est indiqué.
Sources
Dernière Révision: 28 mai 2026 · sina
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.