Testosterone
Principale ormone sessuale maschile per la massa muscolare, la libido e l'energia
Conosciuto anche come
Definizione
Il testosterone è il principale androgeno, prodotto nei testicoli (uomini), nelle ovaie e nelle ghiandole surrenali (donne). È responsabile della crescita muscolare, della densità ossea, della libido, dell'umore, del metabolismo energetico e dell'eritropoiesi. Il testosterone totale comprende testosterone libero (~2–3 %), legato all'albumina (~38 %) e legato all'SHBG (~60 %). Solo il testosterone libero e quello legato all'albumina sono biologicamente attivi (= testosterone biodisponibile).
| Parametro | Valore |
|---|---|
| Unità | nmol/l (ng/dl) |
| Intervallo di Riferimento | Uomini: 9,9–27,8 nmol/l (286–800 ng/dl) | Donne: 0,29–1,67 nmol/l (8–48 ng/dl) |
| Zona Ottimale (lab2go) | Uomini: 18–27 nmol/l (520–780 ng/dl) (zona ottimale lab2go — terzo superiore del range di riferimento per la vitalità) | Donne: 0,7–1,4 nmol/l (20–40 ng/dl) |
Conversione: 1 nmol/l = 28,8 ng/dl. Laboratori USA: ng/dl (Uomini: 270–1070 ng/dl).
↓ Cosa significa un valore basso
L'ipogonadismo (Uomini: < 9,9 nmol/l; Donne: < 0,29 nmol/l) può essere primario (insufficienza testicolare/ovarica) o secondario (ipofisi/ipotalamo). Sintomi: calo della libido, disfunzione erettile, perdita muscolare, perdita di densità ossea, anemia, depressione, affaticamento, aumento della percentuale di grasso corporeo. Con l'avanzare dell'età il testosterone negli uomini diminuisce di circa l'1–2 % all'anno a partire dai 30 anni.
↑ Cosa significa un valore alto
Valori elevati nelle donne (> 1,67 nmol/l) possono indicare PCOS, iperplasia surrenalica congenita o tumori producenti androgeni. Negli uomini: steroidi anabolizzanti, terapia con testosterone o raramente tumore delle cellule di Leydig. Sintomi nelle donne: irsutismo, acne, disturbi mestruali, ipertrofia del clitoride.
✓ Come ottimizzare questo valore
In modo naturale: ottimizzazione del sonno (il testosterone viene prodotto principalmente di notte; 7–9 h di sonno aumentano il testosterone di circa il 15–20 %), allenamento di resistenza, riduzione del peso in caso di sovrappeso (ogni 10 kg in meno di grasso corporeo aumenta il testosterone di ~1–2 nmol/l), assicurare l'apporto di zinco, ottimizzare la vitamina D (> 40 ng/ml), riduzione dello stress.
Quando testare
Al mattino tra le 7 e le 10 (valore massimo circadiano), a digiuno. In caso di sintomi come calo della libido, affaticamento, perdita muscolare o infertilità. Determinare sempre contemporaneamente l'SHBG, poiché le variazioni dell'SHBG influenzano fortemente la frazione libera. Calcolare o determinare direttamente il testosterone libero.
Domande frequenti
Qual è la differenza tra testosterone totale e testosterone libero? +
Il testosterone totale misura tutte le forme: libero (2–3 %), legato all'albumina (~38 %) e legato all'SHBG (~60 %). Solo il testosterone libero e quello legato all'albumina sono biologicamente attivi. Valori alti di SHBG (per cirrosi epatica, ipertiroidismo, estrogeni, età) possono portare a testosterone libero basso e sintomi di ipogonadismo nonostante testosterone totale normale.
Quanto diminuisce il testosterone con l'età? +
Negli uomini il testosterone totale diminuisce dai 30 anni di circa l'1–2 % all'anno (studio EMAS). Il testosterone libero diminuisce più fortemente (circa 2–3 %/anno) poiché l'SHBG aumenta con l'età. A 70 anni un uomo ha in media il 30–40 % di testosterone in meno rispetto ai 30 anni. Questo calo è variabile e fortemente dipendente dallo stile di vita.
Anche le donne possono avere carenza di testosterone? +
Sì. Le donne producono testosterone nelle ovaie e nelle ghiandole surrenali; è importante per la libido, la forza muscolare e la densità ossea. Dopo la menopausa o l'ovariectomia il testosterone diminuisce significativamente. Sintomi come calo della libido, affaticamento e perdita muscolare nelle donne dovrebbero far pensare anche a una carenza di testosterone.
Quando è indicata la terapia sostitutiva con testosterone? +
La Endocrine Society raccomanda la TRT negli uomini con ipogonadismo confermato (due misurazioni < 10 nmol/l al mattino) E sintomi clinici. Un valore basso da solo senza sintomi o viceversa non giustifica la terapia. Prima: discutere la pianificazione familiare, poiché la TRT sopprime la spermatogenesi.
Fonti
- Bhasin S et al. (2018) Testosterone Therapy in Men with Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab.
- Wu FCW et al. (2010) Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men (EMAS). N Engl J Med.
- Travison TG et al. (2007) A population-level decline in serum testosterone levels in American men. J Clin Endocrinol Metab.
Ultima Revisione: 28 maggio 2026 · sina
Queste informazioni hanno solo scopo orientativo e non sostituiscono il parere medico. Gli intervalli di riferimento possono variare in base al laboratorio, al metodo e al paese.