Testosterona
Principal hormona sexual masculina para el desarrollo muscular, la libido y la energía
También conocido como
Definición
La testosterona es el androgéno primario y se produce en los testículos (hombres), en los ovarios y las glándulas suprarrenales (mujeres). Es responsable del desarrollo muscular, la densidad ósea, la libido, el estado de ánimo, el metabolismo energético y la eritropoyesis. La testosterona total incluye la testosterona libre (~2–3 %), la unida a albúmina (~38 %) y la unida a SHBG (~60 %). Solo la testosterona libre y la unida a albúmina son biológicamente activas (= testosterona biodisponible).
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Unidad | nmol/l (ng/dl) |
| Rango de Referencia | Hombres: 9,9–27,8 nmol/l (286–800 ng/dl) | Mujeres: 0,29–1,67 nmol/l (8–48 ng/dl) |
| Zona Óptima (lab2go) | Hombres: 18–27 nmol/l (520–780 ng/dl) (Zona Óptima lab2go — tercio superior del rango de referencia para la vitalidad) | Mujeres: 0,7–1,4 nmol/l (20–40 ng/dl) |
Conversión: 1 nmol/l = 28,8 ng/dl. Laboratorios de EE. UU.: ng/dl (Hombres: 270–1070 ng/dl).
↓ Qué significa un valor bajo
El hipogonadismo (Hombres: < 9,9 nmol/l; Mujeres: < 0,29 nmol/l) puede ser primario (fallo testicular/ovárico) o secundario (hipófisis/hipotálamo). Síntomas: pérdida de libido, disfunción eréctil, pérdida muscular, pérdida de densidad ósea, anemia, depresión, fatiga, aumento de la grasa corporal. Con el envejecimiento, la testosterona desciende en los hombres aprox. un 1–2 % anual a partir de los 30 años.
↑ Qué significa un valor alto
Valores elevados en mujeres (> 1,67 nmol/l) pueden indicar SOP, hiperplasia suprarrenal congénita o tumores productores de andrógenos. En hombres: esteroides anabolizantes, terapia con testosterona o raramente tumor de células de Leydig. Síntomas en mujeres: hirsutismo, acné, alteraciones menstruales, hipertrofia del clítoris.
✓ Cómo optimizar este marcador
De forma natural: optimizar el sueño (la testosterona se produce principalmente por la noche; 7–9 h de sueño aumentan la testosterona ~15–20 %), entrenamiento de fuerza, pérdida de peso en sobrepeso (cada 10 kg menos de grasa corporal aumenta la testosterona ~1–2 nmol/l), asegurar el aporte de zinc, optimizar la vitamina D (> 40 ng/ml), reducir el estrés.
¿Cuándo analizar?
Por la mañana entre las 7 y las 10 h (valor máximo circadiano), en ayunas. Ante síntomas como pérdida de libido, fatiga, pérdida muscular o infertilidad. Siempre determinar la SHBG conjuntamente, ya que sus variaciones afectan considerablemente la fracción libre. Calcular o medir directamente la testosterona libre.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre testosterona total y testosterona libre? +
La testosterona total mide todas las formas: libre (2–3 %), unida a albúmina (~38 %) y unida a SHBG (~60 %). Solo la testosterona libre y la unida a albúmina son biológicamente activas. Los valores altos de SHBG (por cirrosis, hipertiroidismo, estrógenos, edad) pueden dar testosterona libre baja con síntomas de hipogonadismo aunque la testosterona total sea normal.
¿Cuánto disminuye la testosterona con la edad? +
En los hombres, la testosterona total desciende a partir de los 30 años aprox. un 1–2 % anual (estudio EMAS). La testosterona libre desciende más (aprox. 2–3 %/año) porque la SHBG aumenta con la edad. A los 70 años, un hombre tiene de media un 30–40 % menos de testosterona que a los 30. Este descenso es variable y depende mucho del estilo de vida.
¿Pueden las mujeres tener déficit de testosterona? +
Sí. Las mujeres producen testosterona en los ovarios y las glándulas suprarrenales; es importante para la libido, la fuerza muscular y la densidad ósea. Tras la menopausia o la ovariectomía, la testosterona desciende significativamente. Síntomas como pérdida de libido, fatiga y pérdida muscular en mujeres también deben hacer pensar en un déficit de testosterona.
¿Cuándo está indicada la terapia de reemplazo con testosterona? +
La Endocrine Society recomienda la TRT en hombres con hipogonadismo confirmado (dos mediciones < 10 nmol/l por la mañana) Y síntomas clínicos. Un valor bajo sin síntomas o síntomas sin valor bajo no justifica la terapia por sí solos. Antes: tratar el deseo de fertilidad (la TRT suprime la espermatogénesis).
Fuentes
- Bhasin S et al. (2018) Testosterone Therapy in Men with Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab.
- Wu FCW et al. (2010) Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men (EMAS). N Engl J Med.
- Travison TG et al. (2007) A population-level decline in serum testosterone levels in American men. J Clin Endocrinol Metab.
Última Revisión: 28 de mayo de 2026 · sina
Esta información es solo orientativa y no sustituye el consejo médico. Los rangos de referencia pueden variar según el laboratorio, el método y el país.