PSA (antigene prostatico specifico)
Proteina della prostata misurata nel sangue e discussa come test di screening
Conosciuto anche come
Definizione
Il PSA (antigene prostatico specifico) è una proteina prodotta sia dalle cellule sane sia da quelle tumorali della prostata; una piccola quantità nel sangue è normale. L'esame si usa per lo screening del tumore alla prostata, per indagare disturbi prostatici e per il follow-up dopo una diagnosi. Un valore alto non ne indica l'origine: oltre al tumore, anche un ingrossamento benigno o un'infiammazione della prostata possono aumentare il PSA.
| Parametro | Valore |
|---|---|
| Unità | ng/ml (µg/l) |
| Intervallo di riferimento | Non esiste un unico valore normale. Spesso un PSA totale sopra 4,0 ng/ml è considerato anomalo; alcuni medici usano una soglia più bassa per gli uomini giovani (circa 2,5 ng/ml) e una più alta per i più anziani (circa 5 ng/ml). Laboratori e linee guida differiscono; conta il tuo referto, e il tuo medico interpreta il risultato. |
Definisci il tuo intervallo obiettivo personale con il tuo medico.
1 ng/ml corrisponde a 1 µg/l. I farmaci per l'ingrossamento benigno della prostata come finasteride e dutasteride abbassano il PSA; in quel caso si usano soglie più basse.
↓ Cosa significa un valore basso
Un PSA basso è la norma. Non esclude però con certezza un tumore alla prostata: secondo MedlinePlus un valore basso è possibile anche in presenza di un tumore. Dopo una terapia oncologica l'andamento si valuta su più misurazioni; cosa significhi allora un valore lo interpreta il tuo medico.
↑ Cosa significa un valore alto
Un PSA alto può essere collegato a un tumore alla prostata, ma anche a un ingrossamento benigno (IPB), a un'infiammazione della prostata, a un'infezione urinaria o ad alcuni farmaci. In generale, più alto è il valore, più è probabile un tumore, ma un PSA alto senza tumore è frequente. Secondo l'NCI, circa il 6-7 % degli uomini ha un risultato falso positivo a ogni round di screening, e un tumore viene trovato solo in circa un quarto degli uomini sottoposti a biopsia per un PSA alto. Di solito si procede prima con un nuovo esame, un'esplorazione rettale, un esame delle urine o una risonanza magnetica; solo una biopsia conferma un tumore. Parla del percorso con il tuo medico.
Quando fare il test?
Fare un PSA di screening è una decisione personale da prendere con il tuo medico. Contano l'età (il rischio aumenta dopo i 50 anni), il tumore alla prostata in famiglia, lo stato di salute e come valuti benefici e rischi. Altri motivi sono disturbi urinari, sangue nelle urine o nello sperma e il follow-up dopo una diagnosi. Di solito si evitano eiaculazione e sport intenso come il ciclismo nelle 24-48 ore prima.
Domande frequenti
Quali benefici e rischi ha lo screening con PSA? +
Secondo l'NCI lo screening può individuare prima un tumore alla prostata e riduce leggermente la mortalità per questo tumore a dieci anni. Dall'altra parte ci sono falsi positivi, biopsie con possibili sanguinamenti e infezioni e la sovradiagnosi: alcuni tumori scoperti crescono così lentamente che non avrebbero mai dato sintomi, ma la loro terapia può causare incontinenza o disfunzione erettile.
Da che età si discute lo screening con PSA? +
L'USPSTF statunitense consiglia una decisione individuale tra i 55 e i 69 anni e sconsiglia lo screening con PSA dai 70 anni. Alcune organizzazioni raccomandano esami regolari dai 40 o 45 anni agli uomini a rischio aumentato, per esempio con un tumore alla prostata nel padre o in un fratello. Le raccomandazioni variano da paese a paese; parlane con il tuo medico.
Cosa può aumentare temporaneamente il PSA? +
Secondo l'NCI e MedlinePlus, tra l'altro l'eiaculazione, il ciclismo intenso, un'infiammazione o un'infezione della prostata e una biopsia recente. Infiammazioni e biopsie possono alzare il valore per uno o due mesi.
Cosa succede dopo un risultato alto? +
In assenza di sintomi spesso si ripete prima l'esame dopo sei-otto settimane. Se il valore resta alto o continua a salire, possono seguire esplorazione rettale, esame delle urine, risonanza magnetica o biopsia. Quali passi abbiano senso lo decidi insieme al tuo medico.
PSA (antigene prostatico specifico)
Fonti
Ultimo aggiornamento: 05 ottobre 2026
Queste informazioni hanno solo scopo orientativo e non sostituiscono il parere medico. Gli intervalli di riferimento possono variare in base al laboratorio, al metodo e al paese.