Colesterolo totale
Somma di tutte le frazioni del colesterolo nel sangue – punto di partenza per il profilo lipidico
Conosciuto anche come
Definizione
Il colesterolo totale è la somma di tutte le frazioni del colesterolo nel sangue: colesterolo LDL (~70 %), colesterolo HDL (~20 %) e colesterolo VLDL (~10 %). Il colesterolo è essenziale per le membrane cellulari, la sintesi degli ormoni steroidei, la produzione di vitamina D e la formazione degli acidi biliari. Come marcatore isolato il colesterolo totale è meno informativo rispetto al profilo lipidico completo, poiché un valore elevato può essere determinato da un HDL favorevole.
| Parametro | Valore |
|---|---|
| Unità | mmol/l (mg/dl) |
| Intervallo di Riferimento | Desiderabile: < 5,2 mmol/l (< 200 mg/dl) | Limite: 5,2–6,2 mmol/l (200–240 mg/dl) | Elevato: > 6,2 mmol/l (> 240 mg/dl) |
| Zona Ottimale (lab2go) | 4,5–5,5 mmol/l (zona ottimale lab2go — il colesterolo totale da solo è poco informativo; più importante è LDL < 3,0 mmol/l + HDL elevato) |
Conversione: 1 mmol/l = 38,67 mg/dl. Laboratori USA: mg/dl (desiderabile < 200 mg/dl).
↓ Cosa significa un valore basso
Il colesterolo totale < 3,0 mmol/l (< 116 mg/dl) si riscontra in caso di grave malnutrizione, ipertiroidismo, gravi epatopatie o malassorbimento. Valori estremamente bassi (< 2,5 mmol/l) sono associati ad aumentata mortalità totale, depressione e ictus emorragico.
↑ Cosa significa un valore alto
L'ipercolesterolemia aumenta il rischio di aterosclerosi, tuttavia il valore predittivo del colesterolo totale da solo è limitato. Ipercolesterolemia familiare (FH): colesterolo totale > 7,5 mmol/l. Cause secondarie: ipotiroidismo, nefropatie, diabete, obesità, alimentazione ricca di acidi grassi saturi.
✓ Come ottimizzare questo valore
Dieta: alimentazione mediterranea, fiocchi d'avena (beta-glucano), fitosteroli (~2 g/giorno abbassano l'LDL di circa il 10 %), acidi grassi omega-3. L'esercizio fisico aumenta l'HDL. Cessazione del fumo. Riduzione del peso. Statine in caso di alto rischio cardiovascolare nonostante le modifiche dello stile di vita. Ottimizzare il colesterolo totale da solo è di scarsa utilità senza valutare le frazioni.
Quando testare
Profilo lipidico a digiuno ogni 5 anni a partire dai 35 anni (raccomandazione DGK); prima in caso di rischio cardiaco familiare, diabete, ipertensione o obesità. Sempre con LDL, HDL, trigliceridi e idealmente ApoB per una valutazione completa del rischio.
Domande frequenti
È vero che il colesterolo totale elevato non è necessariamente negativo? +
Sì, in parte. Un colesterolo totale elevato per un HDL elevato ('colesterolo buono') va valutato diversamente rispetto a un colesterolo totale elevato per LDL aumentato. Il rapporto CT/HDL (< 3,5 desiderabile) e soprattutto l'ApoB sono marcatori di rischio migliori del colesterolo totale da solo.
Quali alimenti alzano davvero il colesterolo? +
Gli acidi grassi saturi (carne rossa, burro, olio di cocco, olio di palma) aumentano più fortemente il colesterolo LDL. Gli acidi grassi trans (idrogenati industrialmente) aumentano l'LDL e abbassano l'HDL. Il colesterolo alimentare (uova) ha un effetto minore per la maggior parte delle persone — gli 'iper-responder' genetici reagiscono più fortemente.
Il caffè aumenta il colesterolo? +
Il caffè filtrato ha un effetto minimo sul colesterolo. Il caffè non filtrato (French press, espresso, caffè bollito) contiene cafestolo e kahweolo — diterpeni che possono aumentare significativamente il colesterolo LDL (fino al +20 % con consumo elevato). Gli studi scandinavi mostrano l'effetto più forte con il caffè bollito.
Fonti
Ultima Revisione: 28 maggio 2026 · sina
Queste informazioni hanno solo scopo orientativo e non sostituiscono il parere medico. Gli intervalli di riferimento possono variare in base al laboratorio, al metodo e al paese.