Gesamtcholesterin
Summe aller Cholesterin-Fraktionen im Blut – Einstieg in das Lipidprofil
Auch bekannt als
Definition
Gesamtcholesterin ist die Summe aller Cholesterinfraktionen im Blut: LDL-Cholesterin (~70 %), HDL-Cholesterin (~20 %) und VLDL-Cholesterin (~10 %). Cholesterin ist essenziell für Zellmembranen, Steroidhormonsynthese, Vitamin D-Produktion und Gallensäurebildung. Als alleiniger Marker ist Gesamtcholesterin weniger aussagekräftig als das vollständige Lipidprofil, da ein hoher Wert durch günstiges HDL bedingt sein kann.
| Parameter | Wert |
|---|---|
| Einheit | mmol/l (mg/dl) |
| Referenzbereich | Wünschenswert: < 5,2 mmol/l (< 200 mg/dl) | Grenzwertig: 5,2–6,2 mmol/l (200–240 mg/dl) | Erhöht: > 6,2 mmol/l (> 240 mg/dl) |
| Optimum Zone (lab2go) | 4,5–5,5 mmol/l (lab2go Optimum Zone — Gesamtcholesterin allein wenig aussagekräftig; wichtiger ist LDL < 3,0 mmol/l + hohe HDL) |
Umrechnung: 1 mmol/l = 38,67 mg/dl. US-Labore: mg/dl (wünschenswert < 200 mg/dl).
↓ Was ein niedriger Wert bedeutet
Gesamtcholesterin < 3,0 mmol/l (< 116 mg/dl) tritt bei schwerer Mangelernährung, Hyperthyreose, schweren Lebererkrankungen oder Malabsorption auf. Extrem niedrige Werte (< 2,5 mmol/l) sind mit erhöhter Gesamtmortalität, Depression und Hämorrhagischem Schlaganfall assoziiert.
↑ Was ein hoher Wert bedeutet
Hypercholesterinämie erhöht das Atherosklerose-Risiko, jedoch ist der prädiktive Wert von Gesamtcholesterin allein begrenzt. Familiäre Hypercholesterinämie (FH): Gesamtcholesterin > 7,5 mmol/l. Sekundäre Ursachen: Hypothyreose, Nierenerkrankungen, Diabetes, Adipositas, hochgesättigte Fettsäuren-Ernährung.
✓ So optimierst du diesen Wert
Diät: mediterrane Ernährung, Haferflocken (Beta-Glucan), Pflanzensterole (-2 g/Tag senken LDL um ~10 %), Omega-3-Fettsäuren. Bewegung erhöht HDL. Rauchstopp. Gewichtsreduktion. Statine bei hohem kardiovaskulärem Risiko trotz Lebensstiländerung. Gesamtcholesterin allein optimieren hat geringen Nutzen ohne Beurteilung der Fraktionen.
Wann testen?
Nüchtern-Lipidprofil alle 5 Jahre ab 35 Jahren (DGK-Empfehlung); früher bei familiärem Herzrisiko, Diabetes, Hypertonie oder Adipositas. Immer mit LDL, HDL, Triglyceriden und idealerweise ApoB für vollständige Risikobeurteilung.
Häufige Fragen
Stimmt es, dass hohes Gesamtcholesterin nicht unbedingt schlecht ist? +
Ja, bedingt. Ein hohes Gesamtcholesterin durch hohes HDL ('gutes Cholesterin') ist anders zu bewerten als hohes Gesamtcholesterin durch erhöhtes LDL. Das TC/HDL-Verhältnis (< 3,5 wünschenswert) und vor allem ApoB sind bessere Risikomarker als Gesamtcholesterin allein. Manche FH-Patienten mit LDL > 5 mmol/l haben gleichzeitig erhöhtes HDL.
Welche Lebensmittel erhöhen Cholesterin wirklich? +
Gesättigte Fettsäuren (rotes Fleisch, Butter, Kokosfett, Palmöl) erhöhen LDL-Cholesterin am stärksten. Trans-Fettsäuren (industriell gehärtet) erhöhen LDL und senken HDL. Nahrungscholesterin (Eier) hat bei den meisten Menschen geringen Effekt — genetisch Abhängige ('Hyper-Responder') reagieren stärker.
Macht Kaffee Cholesterin höher? +
Gefilterter Kaffee hat minimalen Effekt auf Cholesterin. Ungefilterter Kaffee (French Press, Espresso, Boiled Coffee) enthält Cafestol und Kahweol — Diterpene, die LDL-Cholesterin signifikant erhöhen können (bis +20 % bei hohem Konsum). Skandinavische Studien zeigen den stärksten Effekt bei Kochkaffee.
Quellen
Zuletzt geprüft: 28. Mai 2026 · sina
Diese Informationen dienen nur der Orientierung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Referenzbereiche können je nach Labor, Methode und Land variieren.