GFR
Glomeruläre Filtrationsrate als Nierenfunktionsmaß
Auch bekannt als
Definition
Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) beschreibt das Plasmavolumen, das die Nierenkörperchen pro Minute filtern, und ist das wichtigste Maß für die Nierenfunktion. In der Praxis wird die eGFR aus Kreatinin, Alter und Geschlecht (CKD-EPI-Formel) berechnet. Ein Wert unter 60 ml/min/1,73 m² über drei Monate definiert eine chronische Nierenerkrankung.
| Parameter | Wert |
|---|---|
| Einheit | ml/min/1,73 m² |
| Referenzbereich | > 90 ml/min/1,73 m² (normale Nierenfunktion) |
| Optimum Zone (lab2go) | > 90 ml/min/1,73 m² |
↓ Was ein niedriger Wert bedeutet
eGFR 60–89: leicht eingeschränkte Nierenfunktion (CKD Grad G2), oft asymptomatisch. eGFR 30–59: moderate Einschränkung (CKD Grad G3a/G3b), Risiko für Anämie, Hypertonie, Elektrolytimbalancen. eGFR 15–29: schwere Einschränkung (CKD Grad G4), Urämie-Vorsymptome möglich. eGFR < 15: Nierenversagen (CKD G5), Dialyse/Transplantation erwägen. Häufige Ursachen: Diabetes, unkontrollierter Bluthochdruck, chronische NSAID-Einnahme, Kontrastmittelnephropathie.
↑ Was ein hoher Wert bedeutet
Eine scheinbar sehr hohe eGFR (> 120 ml/min/1,73 m²) ist oft ein Berechnungsartefakt oder physiologisch bei gut trainierten jungen Personen. Glomeruläre Hyperfiltration (> 135 ml/min/1,73 m²) tritt früh bei Diabetes mellitus und Adipositas auf und gilt als Zeichen renaler Belastung, bevor die eGFR durch Nephronverlust abfällt.
✓ So optimierst du diesen Wert
Bei eingeschränkter eGFR: ausreichend Flüssigkeitszufuhr (1,5–2 l/Tag); NSAID-Einnahme auf das Minimum beschränken; Blutdruck < 130/80 mmHg halten; Blutzucker normalisieren; Proteinzufuhr bei CKD G3+ anpassen (0,6–0,8 g/kg KG/Tag nach nephrologischer Beratung). Nephrotoxische Substanzen meiden. Kreatin-Supplementierung erhöht Kreatinin rechnerisch – eGFR kann falsch niedrig erscheinen.
Wann testen?
Jährliches Screening ab 60 Jahren oder bei Risikofaktoren (Diabetes, Hypertonie, Familienanamnese). Kein Nüchterngebot; fleischreiche Mahlzeit und intensive Belastung am Vortag meiden (transienter Kreatininanstieg). Kreatin-Supplements idealerweise 48–72 h vorher pausieren für repräsentative Messung.
Häufige Fragen
Was ist der Unterschied zwischen eGFR und echter GFR? +
Die echte GFR wird mit Inulin-Clearance oder radioaktiven Markern gemessen – aufwendig und nur in Speziallabors. Die eGFR ist eine rechnerische Schätzung aus Kreatinin, Alter und Geschlecht (CKD-EPI-Formel) und für die klinische Praxis ausreichend präzise.
Senkt Kreatin-Supplementierung die Nierenfunktion? +
Kreatin erhöht das Serumkreatinin (durch Metabolisierung zu Kreatinin), ohne die wahre Nierenfunktion zu beeinträchtigen. Die eGFR erscheint rechnerisch niedriger. Bei gesunden Nieren und normaler Dosierung (3–5 g/Tag) ist kein Nierenschaden belegt.
Ab welchem eGFR-Wert sollte ich zum Nephrologen? +
Bei eGFR < 60 ml/min/1,73 m² über mehr als 3 Monate, bei raschem Abfall (> 5 ml/min/Jahr), bei Proteinurie oder ungeklärter Ursache ist eine nephrologische Abklärung indiziert.
Quellen
Zuletzt geprüft: 28. Mai 2026 · sina
Diese Informationen dienen nur der Orientierung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Referenzbereiche können je nach Labor, Methode und Land variieren.