GFR
Velocità di filtrazione glomerulare come misura della funzionalità renale
Conosciuto anche come
Definizione
La velocità di filtrazione glomerulare (GFR) descrive il volume di plasma filtrato dai glomeruli renali al minuto ed è la misura più importante della funzionalità renale. Nella pratica clinica, la eGFR viene calcolata a partire da creatinina, età e sesso (formula CKD-EPI). Un valore inferiore a 60 ml/min/1,73 m² per oltre tre mesi definisce una malattia renale cronica.
| Parametro | Valore |
|---|---|
| Unità | ml/min/1,73 m² |
| Intervallo di Riferimento | > 90 ml/min/1,73 m² (funzionalità renale normale) |
| Zona Ottimale (lab2go) | > 90 ml/min/1,73 m² |
↓ Cosa significa un valore basso
eGFR 60–89: funzionalità renale lievemente ridotta (MRC stadio G2), spesso asintomatica. eGFR 30–59: riduzione moderata (MRC stadio G3a/G3b), rischio di anemia, ipertensione, squilibri elettrolitici. eGFR 15–29: riduzione grave (MRC stadio G4), possibili sintomi premonitosi di uremia. eGFR < 15: insufficienza renale (MRC G5), valutare dialisi/trapianto. Cause frequenti: diabete, ipertensione non controllata, assunzione cronica di FANS, nefropatia da mezzo di contrasto.
↑ Cosa significa un valore alto
Una eGFR apparentemente molto alta (> 120 ml/min/1,73 m²) è spesso un artefatto di calcolo o fisiologica in soggetti giovani ben allenati. L'iperfiltrazione glomerulare (> 135 ml/min/1,73 m²) si manifesta precocemente nel diabete mellito e nell'obesità ed è segno di stress renale, prima che la eGFR scenda per perdita di nefroni.
✓ Come ottimizzare questo valore
In caso di eGFR ridotta: adeguata idratazione (1,5–2 l/giorno); limitare i FANS al minimo indispensabile; mantenere la pressione arteriosa < 130/80 mmHg; normalizzare la glicemia; adattare l'apporto proteico in caso di MRC G3+ (0,6–0,8 g/kg di peso corporeo/giorno, su consiglio nefrologico). Evitare sostanze nefrotossiche. La supplementazione di creatina aumenta la creatinina — la eGFR può apparire falsamente bassa.
Quando testare
Screening annuale a partire dai 60 anni o in presenza di fattori di rischio (diabete, ipertensione, anamnesi familiare). Non è necessario il digiuno; evitare un pasto ricco di carne e sforzo fisico intenso il giorno precedente (aumento transitorio della creatinina). Sospendere idealmente i supplementi di creatina 48–72 h prima per una misurazione rappresentativa.
Domande frequenti
Qual è la differenza tra eGFR e GFR reale? +
La GFR reale viene misurata con la clearance dell'inulina o con marcatori radioattivi — metodo complesso, disponibile solo in laboratori specializzati. La eGFR è una stima calcolata a partire da creatinina, età e sesso (formula CKD-EPI) ed è sufficientemente precisa per la pratica clinica.
La supplementazione di creatina riduce la funzionalità renale? +
La creatina aumenta la creatinina sierica (attraverso la metabolizzazione in creatinina), senza compromettere la vera funzionalità renale. La eGFR appare calcolativamente più bassa. In reni sani e con dosaggio normale (3–5 g/giorno) non è documentato alcun danno renale.
A quale valore di eGFR dovrei rivolgermi a un nefrologo? +
In caso di eGFR < 60 ml/min/1,73 m² per più di 3 mesi, in caso di rapido declino (> 5 ml/min/anno), in caso di proteinuria o causa non chiarita è indicata una valutazione nefrologica.
Fonti
Ultima Revisione: 28 maggio 2026 · sina
Queste informazioni hanno solo scopo orientativo e non sostituiscono il parere medico. Gli intervalli di riferimento possono variare in base al laboratorio, al metodo e al paese.