DFG (Débit de Filtration Glomérulaire)
Débit de filtration glomérulaire, mesure de la fonction rénale
Aussi connu sous
Définition
Le débit de filtration glomérulaire (DFG) décrit le volume de plasma filtré par les glomérules rénaux par minute et constitue la mesure la plus importante de la fonction rénale. En pratique, le DFGe est calculé à partir de la créatinine, de l'âge et du sexe (formule CKD-EPI). Une valeur inférieure à 60 ml/min/1,73 m² pendant plus de trois mois définit une maladie rénale chronique.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | ml/min/1,73 m² |
| Plage de Référence | > 90 ml/min/1,73 m² (fonction rénale normale) |
| Zone Optimale (lab2go) | > 90 ml/min/1,73 m² |
↓ Ce que signifie une valeur basse
DFGe 60–89 : légère altération (MRC grade G2), souvent asymptomatique. DFGe 30–59 : altération modérée (MRC grade G3a/G3b), risque d'anémie, hypertension, déséquilibres électrolytiques. DFGe 15–29 : altération sévère (MRC grade G4), pré-signes d'urémie possibles. DFGe < 15 : insuffisance rénale (MRC G5), dialyse/transplantation à envisager. Causes fréquentes : diabète, hypertension non contrôlée, AINS chroniques, néphropathie aux produits de contraste.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Un DFGe apparemment très élevé (> 120 ml/min/1,73 m²) est souvent un artefact de calcul ou physiologique chez de jeunes sujets bien entraînés. L'hyperfiltration glomérulaire (> 135 ml/min/1,73 m²) survient tôt dans le diabète et l'obésité, signe de contrainte rénale avant que le DFGe ne diminue par perte de néphrons.
✓ Comment optimiser ce marqueur
En cas de DFGe abaissé : hydratation suffisante (1,5–2 l/j) ; limiter les AINS au strict minimum ; maintenir la pression artérielle < 130/80 mmHg ; normaliser la glycémie ; adapter l'apport protéique en MRC G3+ (0,6–0,8 g/kg/j selon avis néphologique). Éviter les substances néphrotoxiques. La créatine en supplémentation augmente la créatinine sérique — le DFGe peut paraître faussement abaissé.
Quand tester ?
Dépistage annuel à partir de 60 ans ou en cas de facteurs de risque (diabète, hypertension, antécédents familiaux). Pas de prélèvement à jeun ; éviter un repas riche en viande et un effort intense la veille (augmentation transitoire de la créatinine). Suspendre idéalement la créatine 48–72 h avant pour une mesure représentative.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre DFGe et DFG réel ? +
Le DFG réel est mesuré par clairance à l'inuline ou avec des traceurs radioactifs — coûteux, réservé aux laboratoires spécialisés. Le DFGe est une estimation calculée à partir de la créatinine, de l'âge et du sexe (formule CKD-EPI), suffisamment précise pour la pratique clinique.
La créatine altère-t-elle la fonction rénale ? +
La créatine augmente la créatinine sérique (par métabolisme en créatinine), sans altérer la véritable fonction rénale. Le DFGe paraît alors plus bas. Chez des reins sains avec une dose normale (3–5 g/j), aucune atteinte rénale n'est documentée.
À quel niveau de DFGe dois-je consulter un néphrologue ? +
En cas de DFGe < 60 ml/min/1,73 m² pendant plus de 3 mois, de baisse rapide (> 5 ml/min/an), de protéinurie ou de cause inexpliquée, une consultation néphologique est indiquée.
Sources
Dernière Révision: 28 mai 2026 · sina
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.