Transferrine
Protéine de transport du fer pour l'évaluation de la capacité du métabolisme martial
Autres noms
Définition
La transferrine est la principale protéine de transport du fer dans le sang, synthétisée principalement dans le foie. Elle transporte le fer(III) des sites d'absorption (intestin, macrophages) vers les tissus consommateurs (moelle osseuse, foie). En cas de carence en fer, la transferrine augmente (élévation compensatrice) ; en cas de surcharge en fer ou d'inflammation, elle diminue. Avec la ferritine et la saturation en transferrine, elle forme le trio diagnostique pour les troubles du métabolisme martial.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | g/l |
| Plage de référence | 2,0–3,6 g/l |
Définis ta plage cible personnelle avec ton médecin.
↓ Ce que signifie une valeur basse
Une transferrine basse (< 2,0 g/l) peut indiquer des inflammations chroniques (la réaction de phase aiguë abaisse la transferrine), des lésions hépatiques (synthèse réduite), une carence protéique/dénutrition ou une surcharge en fer (hémochromatose). La transferrine est un marqueur négatif de phase aiguë : elle diminue en cas d'inflammation et augmente en convalescence.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Une transferrine élevée (> 3,6 g/l) est typique d'une carence en fer (régulation compensatrice à la hausse) ou de la grossesse. Des taux élevés de transferrine avec simultanément une ferritine basse et une saturation en transferrine basse confirment la carence en fer. Rarement : atransferrinémie congénitale (absence de production de transferrine).
✓ Ce qui peut influencer cette valeur
La transferrine est influencée par le statut martial (elle augmente en cas de carence en fer et diminue en cas de surcharge en fer), les inflammations (la transferrine est un marqueur négatif de phase aiguë), la fonction hépatique comme lieu de synthèse, l'apport en protéines et la dénutrition, ainsi que la grossesse. Elle est donc considérée avec la ferritine et la saturation en transferrine. L'évaluation relève du médecin traitant.
Quand tester ?
La transferrine est en général dosée avec la ferritine et le fer sérique, à partir desquels on calcule la saturation en transferrine, par exemple lors du bilan d'une anémie ou d'une carence en fer, en cas de suspicion d'hémochromatose, d'inflammations chroniques ou de maladies hépatiques. Seule, la transferrine est peu informative.
Questions fréquentes
Pourquoi la transferrine augmente-t-elle en cas de carence en fer ? +
En cas de carence en fer, moins de complexes fer-récepteur de transferrine pénètrent dans les cellules — en compensation, l'organisme augmente la synthèse de transferrine dans le foie pour pouvoir lier et transporter davantage de molécules de fer. Ce principe (relation inverse entre le statut martial et la transferrine) fait de la transferrine un marqueur de carence en fer.
Comment calcule-t-on la saturation en transferrine à partir de la transferrine ? +
Saturation en transferrine (%) = fer sérique / (transferrine × 25,12) × 100. Alternativement à partir de la TIBC : fer sérique / TIBC × 100. Normale : 20–45 %. < 16 % : érythropoïèse par carence martiale ; > 45 % : surcharge en fer (suspicion d'hémochromatose). La transferrine est étroitement corrélée à la TIBC (capacité totale de fixation du fer).
Pourquoi l'inflammation influence-t-elle la mesure de la transferrine ? +
La transferrine est un réactant négatif de phase aiguë : en cas d'inflammation, la production hépatique de transferrine diminue (comme l'albumine), tandis que les protéines de phase aiguë positives (CRP, ferritine) augmentent. Cela peut masquer une carence martiale en cas d'inflammation simultanée — la ferritine semble alors faussement normale malgré une carence en fer.
Transferrine
Sources
Dernière mise à jour: 28 mai 2026
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.