Saturation en transferrine
Pourcentage de transferrine chargée en fer – valeur clé pour le statut martial et l'hémochromatose
Autres noms
Définition
La saturation en transferrine (ST, aussi index de saturation de la transferrine) indique quelle proportion de la transferrine disponible est effectivement chargée en fer. Elle se calcule à partir du fer sérique divisé par la capacité totale de fixation du fer (TIBC) × 100. Avec la ferritine, elle constitue le paramètre clé pour différencier la carence martiale (ST basse) et la surcharge en fer (ST élevée, suspicion d'hémochromatose).
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | % |
| Plage de référence | 20–45 % | Femmes : valeurs généralement un peu plus basses (15–35 %) |
Définis ta plage cible personnelle avec ton médecin.
↓ Ce que signifie une valeur basse
Une saturation en transferrine basse (< 16 %) est un marqueur sensible d'érythropoïèse par carence martiale — la moelle osseuse ne reçoit pas assez de fer pour la synthèse d'hémoglobine, avant même que l'hémoglobine ne chute. Combinée à une ferritine basse, elle confirme le diagnostic de carence en fer. ST 16–20 % avec ferritine normale : zone grise — carence martiale fonctionnelle possible.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Une saturation en transferrine élevée (> 45 %) fait suspecter une surcharge en fer. Si la ferritine est aussi élevée, un diagnostic d'hémochromatose génétique (test du gène HFE) peut suivre ; c'est ton médecin qui décide de le prescrire. Causes secondaires : transfusions fréquentes, anémie sidéroblastique, anémies dysérythropoïétiques.
✓ Ce qui peut influencer cette valeur
La saturation en transferrine est influencée par l'apport en fer et les préparations de fer, les troubles de l'absorption intestinale, les pertes sanguines, les inflammations, les maladies du foie et les maladies héréditaires de surcharge en fer comme l'hémochromatose. La vitamine C prise au cours d'un repas peut augmenter l'absorption du fer. Le fer sérique est soumis à des variations diurnes et modifié par des préparations de fer prises peu avant, ce qui influence la mesure. L'évaluation relève du médecin traitant.
Quand tester ?
La saturation en transferrine est en général dosée avec la ferritine, le fer sérique, la transferrine et la numération formule sanguine, par exemple lors du bilan d'une anémie ou en cas de suspicion d'hémochromatose, y compris chez les apparentés au premier degré des personnes concernées. Comme le fer sérique varie au cours de la journée, la mesure se fait de préférence à jeun.
Questions fréquentes
Pourquoi le fer sérique, la transferrine et la ferritine sont-ils dosés ensemble ? +
Chaque paramètre mesure quelque chose de différent : la ferritine reflète les réserves en fer (faussée par l'inflammation), la transferrine montre la capacité de transport, le fer sérique la quantité actuellement circulante. La saturation en transferrine combine le fer sérique avec la capacité. Ensemble seulement, ils permettent de distinguer la carence martiale, l'anémie inflammatoire et la surcharge en fer.
Pourquoi la saturation en transferrine est-elle généralement mesurée à jeun ? +
Le fer sérique est sujet à de fortes variations diurnes (augmentation après les repas jusqu'à 30 %, rythme circadien avec pic en matinée). La saturation en transferrine se calculant à partir du fer sérique, elle varie de même. La mesure à jeun le matin assure la comparabilité.
Qu'est-ce que l'hémochromatose héréditaire et comment la reconnaître ? +
L'hémochromatose héréditaire (mutation HFE, notamment l'homozygotie C282Y) est la maladie génétique de surcharge en fer la plus fréquente en Europe du Nord. Premier signe : saturation en transferrine > 45–55 % souvent avant l'augmentation de la ferritine. Confirmation par test génétique HFE. Premiers symptômes : fatigue, douleurs articulaires ; complications tardives : cirrhose hépatique, diabète, maladies cardiaques.
Saturation en transferrine
Sources
Dernière mise à jour: 28 mai 2026
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.