Sodium
Principal électrolyte extracellulaire pour l'équilibre hydrique, la tension artérielle et la conduction nerveuse
Aussi connu sous
Définition
Le sodium est l'électrolyte le plus abondant dans le liquide extracellulaire et régule la pression osmotique, l'équilibre hydrique, la pression artérielle et la conduction des influx nerveux et musculaires. Le rein régule la natrémie via le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) et l'ADH. Les déséquilibres (hyponatrémie, hypernatrémie) ont des répercussions importantes sur le cerveau et le système cardiovasculaire.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | mmol/l (mEq/l) |
| Plage de Référence | 135–145 mmol/l |
| Zone Optimale (lab2go) | 138–142 mmol/l (zone optimale lab2go ; au centre de la plage de référence pour une hydratation cellulaire optimale) |
↓ Ce que signifie une valeur basse
L'hyponatrémie (< 135 mmol/l) survient par une consommation excessive d'eau, le SIADH (ex. pneumonie, maladies du SNC, médicaments comme les ISRS ou les diurétiques thiazidiques), l'insuffisance cardiaque, la cirrhose hépatique ou l'insuffisance rénale. Symptômes : nausées, céphalées, confusion, convulsions. L'hyponatrémie chronique augmente le risque de chutes et d'ostéoporose.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
L'hypernatrémie (> 145 mmol/l) survient par perte d'eau (fièvre, diabète insipide, diurèse osmotique) ou rarement par apport excessif de sodium. Symptômes : soif intense, confusion, faiblesse musculaire. Au-delà de > 155 mmol/l, des lésions graves du SNC sont possibles.
✓ Comment optimiser ce marqueur
Apport en sodium : l'OMS recommande < 2000 mg/j (< 5 g de sel). L'alimentation occidentale contient souvent 8–12 g de sel/j. Plus important que la réduction en cas de valeurs normales : une hydratation suffisante (1,5–2,5 l/j) et un apport équilibré en potassium (abaisse efficacement la pression artérielle chez les personnes sel-sensibles).
Quand tester ?
Lors de toute prise de sang en routine ; obligatoire sous traitement diurétique, en cas d'insuffisance cardiaque, de maladies hépatiques, d'insuffisance rénale, de troubles de la conscience, de marathon/sport d'endurance ou de suspicion de SIADH. En cas d'hyponatrémie : déterminer l'osmolalité et le sodium urinaire pour le diagnostic différentiel.
Questions fréquentes
Trop peu de sel peut-il être nocif ? +
Oui. Un apport très faible en sodium (< 1500 mg/j) peut paradoxalement augmenter le risque cardiovasculaire par activation du SRAA et du système sympathique, augmentation de la rénine et de l'aldostérone, ainsi que des effets négatifs sur la résistance à l'insuline. L'apport optimal en sel est de 2–3 g de sodium (5–7,5 g de sel) par jour.
Pourquoi le sodium est-il dangereux lors d'efforts d'endurance intenses ? +
Les sportifs d'endurance (> 4 heures d'effort) peuvent développer une hyponatrémie (EAH – Exercise-Associated Hyponatremia) par consommation excessive d'eau sans remplacement de sodium. Cela peut être potentiellement mortel. Recommandation : boissons électrolytiques plutôt que de l'eau pure lors des efforts prolongés, boire selon la soif.
Quel est le lien entre sodium et hypertension ? +
Un apport élevé en sodium augmente la pression artérielle chez les personnes « sel-sensibles » (environ 50 % des hypertendus). La réduction du sel abaisse la pression systolique d'environ 3–5 mmHg. La réponse est individuelle et dépend des gènes (polymorphisme de l'ECA), de la fonction rénale et de la balance potassique.
Sources
Dernière Révision: 28 mai 2026 · sina
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.