Potassium
Principal minéral intracellulaire pour le rythme cardiaque, la tension artérielle et la contraction musculaire
Aussi connu sous
Définition
Le potassium est le principal cation intracellulaire et joue un rôle central dans la régulation du potentiel de repos membranaire, du rythme cardiaque, de la contraction musculaire, de la conduction de l'influx nerveux et de la pression artérielle. Le rein régule précisément le taux de potassium. L'hypokaliémie et l'hyperkaliémie peuvent provoquer des arythmies cardiaques potentiellement mortelles et nécessitent une intervention rapide.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | mmol/l (mEq/l) |
| Plage de Référence | 3,5–5,0 mmol/l |
| Zone Optimale (lab2go) | 4,0–4,8 mmol/l (zone optimale lab2go ; les valeurs à la limite inférieure augmentent le risque d'arythmie) |
↓ Ce que signifie une valeur basse
L'hypokaliémie (< 3,5 mmol/l) survient par les diurétiques, les vomissements, les diarrhées, l'abus de laxatifs, l'hyperaldostéronisme primaire ou un apport insuffisant. Symptômes : faiblesse musculaire, crampes, arythmies (allongement du QT), constipation, épuisement. En dessous de 2,5 mmol/l : potentiellement mortel.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
L'hyperkaliémie (> 5,0 mmol/l) survient en cas d'insuffisance rénale, d'hypoaldostéronisme, de prise d'IEC/ARA II, de diurétiques épargneurs de potassium, d'hémolyse étendue ou de rhabdomyolyse massive. Risque cardiaque : arythmies dangereuses (fibrillation ventriculaire) à partir de > 6,5 mmol/l.
✓ Comment optimiser ce marqueur
Sources riches en potassium : bananes, avocats, épinards, pommes de terre, légumineuses, fruits secs, tomates. Apport journalier : 3500 mg (EFSA) à 4700 mg (États-Unis). Sous traitement diurétique : optimisation alimentaire ou supplémentation (surveillance médicale). L'équilibre en magnésium est important (l'hypomagnésémie perpétue l'hypokaliémie).
Quand tester ?
Lors de tout bilan sanguin de routine ; obligatoire sous traitement diurétique, en cas de cardiopathies, d'insuffisance rénale, de diabète, de prise d'IEC/ARA II, de vomissements/diarrhées, de troubles alimentaires ou d'effort sportif intense. Exclure une pseudohyperkaliémie par hémolyse de l'échantillon.
Questions fréquentes
Pourquoi le potassium est-il si critique pour le cœur ? +
Le potassium détermine le potentiel de repos des cellules myocardiques. Un potassium trop bas (< 3,5 mmol/l) abaisse le potentiel de repos et rend les cellules myocardiques hyperexcitables — le risque d'arythmies ventriculaires augmente. Un potassium trop élevé dépolarise durablement les cellules myocardiques et peut provoquer un arrêt cardiaque.
Le potassium aide-t-il vraiment contre l'hypertension ? +
Oui. Le potassium augmente l'excrétion rénale de sodium et exerce un effet vasodilatateur. Les études sur le régime DASH montrent qu'un apport accru en potassium peut abaisser la pression systolique de 3–6 mmHg. L'OMS recommande > 3500 mg de potassium par jour comme mesure de protection cardiovasculaire.
Le sport peut-il entraîner une carence en potassium ? +
L'exercice intense augmente minimalement les pertes de potassium par la sueur, mais peut modifier le taux de façon aiguë par activation de l'aldostérone et redistribution entre l'espace intra- et extracellulaire. Une carence chronique en potassium est rare chez les sportifs d'endurance si l'alimentation est équilibrée. En cas de crampes, penser aussi à une carence en magnésium.
Sources
Dernière Révision: 28 mai 2026 · sina
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.