Tempo di protrombina e INR
Esami della coagulazione che mostrano quanto in fretta il plasma forma un coagulo
Conosciuto anche come
Definizione
Tempo di protrombina (PT), INR e attività protrombinica (valore di Quick) derivano dalla stessa misurazione: il laboratorio misura in secondi quanto impiega il plasma a coagulare dopo l'aggiunta di un reagente. L'INR lo trasforma in un rapporto confrontabile a livello internazionale; il valore di Quick lo esprime in percentuale di un plasma normale. L'esame riflette soprattutto i fattori della coagulazione vitamina K-dipendenti prodotti dal fegato. Più lenta è la coagulazione, più alto è l'INR e più basso il Quick.
| Parametro | Valore |
|---|---|
| Unità | PT in secondi, INR senza unità, Quick in % |
| Intervallo di riferimento | Senza anticoagulanti: PT circa 11–13,5 secondi, INR circa 0,8–1,1 (MedlinePlus), Quick circa 70–120 % (KBV). I laboratori differiscono; conta l'intervallo riportato nel tuo referto, e il tuo medico interpreta il risultato. |
Definisci il tuo intervallo obiettivo personale con il tuo medico.
Secondo la KBV tedesca, i valori di Quick sono poco confrontabili tra laboratori perché i reagenti hanno sensibilità diverse. L'INR corregge questa differenza con un calcolo e si usa soprattutto per controllare una terapia con antagonisti della vitamina K; a livello internazionale è il modo abituale di esprimere il risultato.
↓ Cosa significa un valore basso
Un Quick basso, cioè un PT allungato e un INR alto, significa che il sangue coagula più lentamente. Senza anticoagulanti può essere collegato a un disturbo emorragico ereditario o acquisito, a una malattia del fegato, a carenza di vitamina K o a una coagulazione intravascolare disseminata. Con antagonisti della vitamina K come il warfarin un INR alto è voluto; se supera l'intervallo obiettivo stabilito dal tuo medico, secondo MedlinePlus aumenta il rischio di sanguinamento. Parla di ogni scostamento con il tuo medico.
↑ Cosa significa un valore alto
Un Quick alto, cioè un PT breve e un INR basso, significa che il sangue coagula più in fretta. Secondo MedlinePlus può essere collegato a un disturbo della coagulazione con tendenza a formare coaguli, a un'alimentazione ricca di vitamina K o a integratori contenenti vitamina K e ad alcuni farmaci. Con antagonisti della vitamina K, un INR sotto l'intervallo obiettivo può accompagnarsi a un rischio maggiore di coaguli. Parla di ogni scostamento con il tuo medico.
Quando fare il test?
L'esame si richiede regolarmente per controllare una terapia con antagonisti della vitamina K, e inoltre prima di un intervento, per sanguinamenti, lividi o coaguli senza spiegazione, per valutare il fegato o se si sospetta una carenza di vitamina K, spesso insieme all'aPTT. Alcol, cibi ricchi di vitamina K, dieta grassa, farmaci, integratori e rimedi vegetali possono influire. Il tuo medico ti dirà se prendere la dose del giorno prima o dopo il prelievo.
Domande frequenti
Che differenza c'è tra valore di Quick e INR? +
Derivano dalla stessa misurazione. Il valore di Quick esprime l'attività coagulante in percentuale di un plasma normale ed è diffuso soprattutto in Germania; secondo la KBV, lì va indicato per tutti gli usi diversi dal controllo degli antagonisti della vitamina K. L'INR elimina le differenze tra reagenti perché i valori siano confrontabili a livello internazionale. Un Quick basso corrisponde a un INR alto.
Quale INR si cerca con gli anticoagulanti? +
L'intervallo obiettivo lo stabilisce il tuo medico. Dipende, tra l'altro, dal motivo della terapia.
Posso misurare l'INR da solo? +
Secondo MedlinePlus, chi assume warfarin a lungo termine può, dopo una formazione, fare il test da sé con un apparecchio che usa sangue dal polpastrello. I risultati si discutono con lo studio medico che segue la terapia.
Un risultato normale esclude ogni disturbo della coagulazione? +
No. Secondo la KBV, questi test globali della coagulazione rilevano solo disturbi marcati; un singolo fattore della coagulazione, per esempio, deve scendere sotto circa il 45 % di attività prima che il Quick risulti alterato. Il risultato si valuta quindi sempre insieme a storia clinica e sintomi.
Tempo di protrombina e INR
Fonti
Ultimo aggiornamento: 05 ottobre 2026
Queste informazioni hanno solo scopo orientativo e non sostituiscono il parere medico. Gli intervalli di riferimento possono variare in base al laboratorio, al metodo e al paese.