Acido folico (B9)
Vitamina del gruppo B per la sintesi del DNA, la crescita cellulare e la degradazione dell'omocisteina
Conosciuto anche come
Definizione
L'acido folico (forma sintetica) ovvero il folato (forma naturale negli alimenti) è una vitamina idrosolubile del gruppo B essenziale per la sintesi del DNA, la divisione cellulare e le reazioni di metilazione. Particolarmente importante in gravidanza (prevenzione dei difetti del tubo neurale) e in caso di omocisteina elevata. Il polimorfismo MTHFR compromette la conversione dell'acido folico nella forma attiva (metiltetraidrofolato).
| Parametro | Valore |
|---|---|
| Unità | nmol/l (ng/ml) |
| Intervallo di Riferimento | 7–45 nmol/l (siero); folato eritrocitario: 360–900 nmol/l |
| Zona Ottimale (lab2go) | > 20 nmol/l siero (zona ottimale lab2go; folato eritrocitario > 500 nmol/l per l'apporto tissutale) |
Conversione: 1 ng/ml = 2,266 nmol/l. Laboratori USA: ng/ml (valore normale 2,7–17 ng/ml).
↓ Cosa significa un valore basso
Valori bassi di folato indicano apporto insufficiente (poca verdura/legumi), abuso di alcol, malassorbimento, polimorfismo MTHFR o aumentato fabbisogno (gravidanza). Conseguenze: anemia megaloblastica, omocisteina elevata, difetti del tubo neurale nei feti, aumentato rischio di depressione.
↑ Cosa significa un valore alto
Valori di folato molto elevati derivano per lo più dall'integrazione e sono innocui per la maggior parte delle persone. Un apporto incontrollato di acido folico sintetico molto elevato può mascherare una carenza di B12 e, nei portatori della variante MTHFR, portare ad acido folico non metabolizzato (UMFA) nel sangue.
✓ Come ottimizzare questo valore
Fonti alimentari: verdure a foglia (spinaci, broccoli), legumi, fegato, arance, avocado. Integrazione: 400 µg/giorno (preventivo), 800 µg/giorno (gravidanza). In caso di polimorfismo MTHFR: preferire il 5-MTHF (metilfolato attivo). La riduzione dell'alcol migliora significativamente lo stato del folato.
Quando testare
In caso di desiderio di maternità/gravidanza (prima del concepimento), di omocisteina elevata, dieta vegana, consumo di alcol o diagnostica MTHFR. Il folato eritrocitario riflette lo stato a lungo termine (3 mesi) meglio del folato sierico.
Domande frequenti
Qual è la differenza tra acido folico e folato? +
Il folato è il termine generale per tutte le forme di vitamina B9 negli alimenti. L'acido folico è la forma sintetica e ossidata negli integratori e negli alimenti arricchiti. L'acido folico deve essere convertito nell'organismo in 5-MTHF attivo — un passaggio limitato dal polimorfismo MTHFR.
Quando devo iniziare l'integrazione di acido folico in gravidanza? +
Almeno 4 settimane prima del concepimento e fino alla fine del primo trimestre (12a settimana di gestazione). Il tubo neurale si chiude già alla 4a–6a settimana di gravidanza, spesso prima che sia nota la gravidanza. La DGE raccomanda 400 µg al giorno in aggiunta all'alimentazione.
Il polimorfismo MTHFR ha rilevanza clinica per l'apporto di folato? +
Il frequente polimorfismo MTHFR C677T riduce l'attività enzimatica del 30–70 %. I portatori possono beneficiare del 5-MTHF attivo anziché dell'acido folico, ma con un apporto adeguato di folato spesso non presentano sintomi clinici. L'omocisteina elevata è il marcatore funzionale più sensibile.
Troppo acido folico può essere dannoso? +
Dosi eccessive di acido folico sintetico (> 1000 µg/giorno) possono mascherare una carenza di B12 e rendere tardivamente riconoscibili i danni neurologici. L'UMFA nel sangue nei portatori di MTHFR è in discussione. L'EFSA fissa il valore massimo tollerabile per l'acido folico sintetico a 1000 µg/giorno.
Fonti
Ultima Revisione: 28 maggio 2026 · sina
Queste informazioni hanno solo scopo orientativo e non sostituiscono il parere medico. Gli intervalli di riferimento possono variare in base al laboratorio, al metodo e al paese.