Acide folique (Vitamine B9)
Vitamine B pour la synthèse d'ADN, la croissance cellulaire et la dégradation de l'homocystéine
Aussi connu sous
Définition
L'acide folique (forme synthétique) ou le folate (forme naturelle dans les aliments) est une vitamine B hydrosoluble essentielle à la synthèse d'ADN, à la division cellulaire et aux réactions de méthylation. Particulièrement important pendant la grossesse (prévention des anomalies du tube neural) et en cas d'homocystéine élevée. Le polymorphisme MTHFR altère la conversion de l'acide folique en sa forme active (méthyltétrahydrofolate).
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | nmol/l (ng/ml) |
| Plage de Référence | 7–45 nmol/l (sérum) ; folate érythrocytaire : 360–900 nmol/l |
| Zone Optimale (lab2go) | > 20 nmol/l sérique (zone optimale lab2go ; folate érythrocytaire > 500 nmol/l pour l'approvisionnement tissulaire) |
Conversion : 1 ng/ml = 2,266 nmol/l. Les laboratoires américains utilisent ng/ml (normale 2,7–17 ng/ml).
↓ Ce que signifie une valeur basse
Des valeurs basses de folate indiquent un apport insuffisant (peu de légumes/légumineuses), une consommation excessive d'alcool, une malabsorption, un polymorphisme MTHFR ou des besoins accrus (grossesse). Conséquences : anémie mégaloblastique, homocystéine élevée, anomalies du tube neural chez le fœtus, risque accru de dépression.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Des valeurs très élevées de folate résultent principalement d'une supplémentation et sont sans danger pour la plupart des personnes. Un apport excessif incontrôlé en acide folique synthétique peut masquer un déficit en vitamine B12 et entraîner de l'acide folique non métabolisé (UMFA) dans le sang chez les porteurs de la variante MTHFR.
✓ Comment optimiser ce marqueur
Sources alimentaires : légumes à feuilles (épinards, brocoli), légumineuses, foie, oranges, avocats. Supplémentation : 400 µg/j (prévention), 800 µg/j (grossesse). En cas de polymorphisme MTHFR : préférer le 5-MTHF (méthylfolate actif). La réduction de l'alcool améliore significativement le statut en folate.
Quand tester ?
En cas de désir d'enfant/grossesse (avant la conception), d'élévation de l'homocystéine, d'alimentation végane, de consommation d'alcool ou de diagnostique MTHFR. Le folate érythrocytaire reflète mieux le statut à long terme (3 mois) que le folate sérique.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre acide folique et folate ? +
Le folate est le terme générique pour toutes les formes de vitamine B9 dans les aliments. L'acide folique est la forme synthétique, oxydée, utilisée dans les compléments et les aliments enrichis. L'acide folique doit d'abord être converti dans l'organisme en 5-MTHF actif — une étape limitée en cas de polymorphisme MTHFR.
Quand dois-je commencer l'acide folique pendant la grossesse ? +
Au moins 4 semaines avant la conception et jusqu'à la fin du premier trimestre (12e SA). Le tube neural se ferme dès la 4e–6e semaine de grossesse, souvent avant que la grossesse soit connue. La DGE recommande 400 µg par jour en complément de l'alimentation.
Le polymorphisme MTHFR a-t-il une signification clinique pour l'apport en folate ? +
Le polymorphisme MTHFR C677T fréquent réduit l'activité enzymatique de 30–70 %. Les porteurs peuvent bénéficier du 5-MTHF actif plutôt que de l'acide folique, mais n'ont souvent pas de symptômes cliniques si l'apport en folate est suffisant. L'homocystéine élevée est le marqueur fonctionnel le plus sensible.
Trop d'acide folique peut-il être nocif ? +
Des doses excessives d'acide folique synthétique (> 1000 µg/j) peuvent masquer un déficit en vitamine B12 et retarder la reconnaissance de lésions neurologiques. L'UMFA non métabolisé dans le sang chez les porteurs de MTHFR est en cours de discussion. L'EFSA fixe la limite supérieure tolérable pour l'acide folique synthétique à 1000 µg/j.
Sources
Dernière Révision: 28 mai 2026 · sina
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.