Folsäure (Vitamin B9)
B-Vitamin für DNA-Synthese, Zellwachstum und Homocystein-Abbau
Auch bekannt als
Definition
Folsäure (synthetische Form) bzw. Folat (natürliche Form in Lebensmitteln) ist ein wasserlösliches B-Vitamin, das für DNA-Synthese, Zellteilung und Methylierungsreaktionen essenziell ist. Besonders wichtig in der Schwangerschaft (Neuralrohrdefekt-Prävention) und bei erhöhtem Homocystein. Der MTHFR-Polymorphismus beeinträchtigt die Umwandlung von Folsäure in die aktive Form (Methyltetrahydrofolat).
| Parameter | Wert |
|---|---|
| Einheit | nmol/l (ng/ml) |
| Referenzbereich | 7–45 nmol/l (Serum); Erythrozytenfolat: 360–900 nmol/l |
| Optimum Zone (lab2go) | > 20 nmol/l Serum (lab2go Optimum Zone; Erythrozytenfolat > 500 nmol/l für Gewebsversorgung) |
Umrechnung: 1 ng/ml = 2,266 nmol/l. US-Labore nutzen ng/ml (Normalwert 2,7–17 ng/ml).
↓ Was ein niedriger Wert bedeutet
Niedrige Folatwerte deuten auf unzureichende Zufuhr (wenig Gemüse/Hülsenfrüchte), Alkoholmissbrauch, Malabsorption, MTHFR-Polymorphismus oder erhöhten Bedarf (Schwangerschaft) hin. Folgen: Megaloblastäre Anämie, erhöhtes Homocystein, Neuralrohrdefekte bei Föten, erhöhtes Depressionsrisiko.
↑ Was ein hoher Wert bedeutet
Sehr hohe Folatwerte entstehen meist durch Supplementierung und sind für die meisten Menschen unbedenklich. Unkontrolliert hohe synthetische Folsäurezufuhr kann einen B12-Mangel maskieren und bei MTHFR-Variante zu unmetabolisierter Folsäure (UMFA) im Blut führen.
✓ So optimierst du diesen Wert
Ernährungsquellen: Blattgemüse (Spinat, Brokkoli), Hülsenfrüchte, Leber, Orangen, Avocado. Supplementierung: 400 µg/Tag (präventiv), 800 µg/Tag (Schwangerschaft). Bei MTHFR-Polymorphismus: 5-MTHF (aktives Methylfolat) bevorzugen. Alkoholreduktion verbessert Folatstatus signifikant.
Wann testen?
Bei Kinderwunsch/Schwangerschaft (vor Konzeption), bei Homocysteinerhöhung, veganer Ernährung, Alkoholkonsum oder MTHFR-Diagnostik. Erythrozytenfolat reflektiert Langzeitstatus (3 Monate) besser als Serumfolat.
Häufige Fragen
Was ist der Unterschied zwischen Folsäure und Folat? +
Folat ist der natürliche Oberbegriff für alle Formen von Vitamin B9 in Lebensmitteln. Folsäure ist die synthetische, oxidierte Form in Supplementen und angereicherten Lebensmitteln. Folsäure muss im Körper erst in aktives 5-MTHF umgewandelt werden — ein Schritt, der bei MTHFR-Polymorphismus eingeschränkt ist.
Wann sollte ich mit Folsäure in der Schwangerschaft beginnen? +
Mindestens 4 Wochen vor der Empfängnis und bis Ende des ersten Trimenons (12. SSW). Das Neuralrohr schließt sich bereits in der 4.–6. Schwangerschaftswoche, oft bevor die Schwangerschaft bekannt ist. Die DGE empfiehlt 400 µg täglich zusätzlich zur Nahrung.
Hat der MTHFR-Polymorphismus klinische Bedeutung für die Folatversorgung? +
Der häufige MTHFR C677T-Polymorphismus reduziert die Enzymaktivität um 30–70 %. Träger können von aktivem 5-MTHF statt Folsäure profitieren, haben aber bei ausreichender Folatversorgung oft keine klinischen Symptome. Erhöhtes Homocystein ist der empfindlichste Funktionsmarker.
Kann zu viel Folsäure schädlich sein? +
Exzessiv hohe synthetische Folsäuregaben (> 1000 µg/Tag) können einen B12-Mangel maskieren und neurologische Schäden verzögert erkennbar machen. Unkontrollierte UMFA im Blut bei MTHFR-Trägern wird diskutiert. Die EFSA setzt den tolerierbaren Höchstwert für synthetische Folsäure bei 1000 µg/Tag.
Quellen
Zuletzt geprüft: 28. Mai 2026 · sina
Diese Informationen dienen nur der Orientierung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Referenzbereiche können je nach Labor, Methode und Land variieren.