Ácido fólico (B9)
Vitamina B para síntesis de ADN, crecimiento celular y degradación de homocisteína
También conocido como
Definición
El ácido fólico (forma sintética) o folato (forma natural en alimentos) es una vitamina B hidrosoluble esencial para la síntesis de ADN, la división celular y las reacciones de metilación. Es especialmente importante en el embarazo (prevención de defectos del tubo neural) y en la hiperhomocisteinemia. El polimorfismo MTHFR reduce la conversión del ácido fólico a su forma activa (metiltetrahidrofolato).
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Unidad | nmol/l (ng/ml) |
| Rango de Referencia | 7–45 nmol/l (suero); folato eritrocitario: 360–900 nmol/l |
| Zona Óptima (lab2go) | > 20 nmol/l en suero (Zona Óptima lab2go; folato eritrocitario > 500 nmol/l para el aporte tisular) |
Conversión: 1 ng/ml = 2,266 nmol/l. Laboratorios de EE. UU.: ng/ml (valor normal 2,7–17 ng/ml).
↓ Qué significa un valor bajo
Los valores bajos de folato indican ingesta insuficiente (poca verdura/legumbres), abuso de alcohol, malabsorción, polimorfismo MTHFR o mayor demanda (embarazo). Consecuencias: anemia megaloblástica, homocisteína elevada, defectos del tubo neural en el feto, mayor riesgo de depresión.
↑ Qué significa un valor alto
Los valores muy altos de folato suelen deberse a la suplementación y son inocuos para la mayoría. Una ingesta excesiva de ácido fólico sintético puede enmascarar un déficit de B12 y, en portadores de la variante MTHFR, generar ácido fólico no metabolizado (UMFA) en sangre.
✓ Cómo optimizar este marcador
Fuentes alimentarias: vegetales de hoja (espinacas, brócoli), legumbres, hígado, naranjas, aguacate. Suplementación: 400 µg/día (preventivo), 800 µg/día (embarazo). En el polimorfismo MTHFR: preferir 5-MTHF (metilfolato activo). Reducir el alcohol mejora de forma significativa el estado de folato.
¿Cuándo analizar?
En deseo gestacional/embarazo (antes de la concepción), hiperhomocisteinemia, dieta vegana, consumo de alcohol o en el estudio del polimorfismo MTHFR. El folato eritrocitario refleja mejor el estado a largo plazo (3 meses) que el folato sérico.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre ácido fólico y folato? +
El folato es el término genérico para todas las formas de vitamina B9 en los alimentos. El ácido fólico es la forma sintética y oxidada que se encuentra en suplementos y alimentos enriquecidos. El ácido fólico debe convertirse en el organismo a 5-MTHF (la forma activa) — un paso que el polimorfismo MTHFR limita.
¿Cuándo debo empezar a tomar ácido fólico en el embarazo? +
Al menos 4 semanas antes de la concepción y hasta el final del primer trimestre (semana 12). El tubo neural se cierra en la semana 4.ª–6.ª del embarazo, a menudo antes de que se conozca la gestación. La recomendación general es 400 µg/día adicionales a la dieta.
¿Tiene relevancia clínica el polimorfismo MTHFR para el aporte de folato? +
El frecuente polimorfismo MTHFR C677T reduce la actividad enzimática un 30–70 %. Los portadores pueden beneficiarse del 5-MTHF activo en lugar del ácido fólico, pero con aporte adecuado de folato suelen no presentar síntomas clínicos. La homocisteína elevada es el marcador funcional más sensible.
¿Puede ser perjudicial demasiado ácido fólico? +
Las dosis sintéticas excesivamente altas (> 1000 µg/día) pueden enmascarar un déficit de B12 y retrasar el reconocimiento de daños neurológicos. Se debate la presencia de UMFA en sangre en portadores de MTHFR. La EFSA establece el nivel máximo tolerable de ácido fólico sintético en 1000 µg/día.
Fuentes
Última Revisión: 28 de mayo de 2026 · sina
Esta información es solo orientativa y no sustituye el consejo médico. Los rangos de referencia pueden variar según el laboratorio, el método y el país.