Homocystein
Aminosäure-Zwischenprodukt als Gefäß- und Kognitionsmarker
Auch bekannt als
Definition
Homocystein ist eine schwefelhaltige Aminosäure aus dem Methionin-Stoffwechsel, die durch Folsäure, B6 und B12 abgebaut wird. Erhöhte Spiegel sind unabhängiger Risikofaktor für Herzerkrankungen, Demenz und Schlaganfall. Besonders relevant bei Veganer:innen und Personen mit MTHFR-Polymorphismus, da diese häufig zu Hyperhomocysteinämie neigen.
| Parameter | Wert |
|---|---|
| Einheit | µmol/l |
| Referenzbereich | < 15 µmol/l (allgemein) |
| Optimum Zone (lab2go) | < 10 µmol/l (lab2go Optimum Zone) |
↓ Was ein niedriger Wert bedeutet
Niedriges Homocystein (< 7 µmol/l) ist klinisch unbedenklich und gilt als vorteilhaft. Extrem niedrige Werte sind klinisch nicht relevant und erfordern keine Intervention. Ein sehr niedriges Homocystein spricht für ausreichende B-Vitamin-Versorgung und gesunden Methionin-Stoffwechsel.
↑ Was ein hoher Wert bedeutet
Homocystein 10–15 µmol/l: mäßige Hyperhomocysteinämie, erhöhtes kardiovaskuläres und neuronales Risiko. Über 15 µmol/l: Hyperhomocysteinämie (unabhängiger Risikofaktor für Atherosklerose, Demenz, Schlaganfall). Über 30 µmol/l: schwere Hyperhomocysteinämie (selten, häufig genetisch durch CBS- oder MTHFR-Defekte). Ursachen: Folsäure-, B12- und B6-Mangel (häufig bei Veganer:innen), MTHFR-C677T-Polymorphismus, Niereninsuffizienz, Hypothyreose, bestimmte Medikamente (Methotrexat, Metformin).
✓ So optimierst du diesen Wert
Supplementierung: Methylfolat (aktive Form, 400–800 µg/Tag), Methylcobalamin B12 (500–1000 µg/Tag), Pyridoxal-5-Phosphat B6 (10–25 mg/Tag). Aktive Formen bevorzugen, besonders bei MTHFR-Polymorphismus. Metformin-Therapie: B12-Supplementierung wichtig (Metformin hemmt B12-Absorption). Vermeiden von starkem Alkohol und Rauchen. Verlaufskontrolle nach 3 Monaten.
Wann testen?
Nüchternmessung bevorzugt (Mahlzeiten erhöhen Homocystein transient). Als Ergänzung zu Kardiovaskulär-Screening und Demenzprävention sinnvoll. Screening bei Veganer:innen, MTHFR-Polymorphismus-Trägern, nach Schlaganfall, bei Demenz-Risiko, unter Metformin oder Methotrexat. Verlaufskontrolle nach B-Vitamin-Supplementierung nach 3 Monaten.
Häufige Fragen
Was ist der MTHFR-Polymorphismus und wie hängt er mit Homocystein zusammen? +
MTHFR (Methylentetrahydrofolat-Reduktase) ist ein Enzym, das Folsäure in ihre aktive Form (Methylfolat) umwandelt. Die häufige Variante C677T vermindert die Enzymaktivität um 30–70 %, was die Homocystein-Entgiftung erschwert. Betroffene profitieren besonders von Methylfolat statt Folsäure.
Senkt B-Vitamin-Supplementierung das Herzinfarktrisiko bei hohem Homocystein? +
B-Vitamine senken Homocystein zuverlässig, der direkte Nachweis einer kardiovaskulären Risikoreduktion durch Supplementierung (ohne Mangel) ist in RCTs inkonsistent. Für Hirngesundheit und Demenzprävention gibt es deutlichere Evidenz (VITACOG-Studie).
Muss ich für Homocystein nüchtern sein? +
Bevorzugt ja – eine proteinreiche Mahlzeit kann Homocystein kurzfristig erhöhen. Für optimale Vergleichbarkeit Messung nach 8–12 h Nahrungskarenz. Wenn nüchtern nicht möglich, das Ergebnis entsprechend interpretieren.
Quellen
Zuletzt geprüft: 28. Mai 2026 · sina
Diese Informationen dienen nur der Orientierung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Referenzbereiche können je nach Labor, Methode und Land variieren.