Saturación de transferrina
Porcentaje de transferrina cargada con hierro — clave para el diagnóstico de déficit y sobrecarga de hierro
También conocido como
Definición
La saturación de transferrina (TS, índice de saturación de transferrina) indica qué fracción del hierro disponible está realmente unida a la transferrina. Se calcula como hierro sérico dividido por la capacidad total de fijación del hierro (TIBC) × 100. Junto con la ferritina, es el parámetro clave para diferenciar el déficit de hierro (TS baja) y la sobrecarga de hierro (TS alta, sospecha de hemocromatosis).
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Unidad | % |
| Rango de Referencia | 20–45 % | Mujeres ligeramente más baja (15–35 %) |
| Zona Óptima (lab2go) | 25–40 % (Zona Óptima lab2go — hierro suficiente sin sobrecarga; < 20 % indica déficit funcional de hierro) |
↓ Qué significa un valor bajo
La saturación de transferrina baja (< 16 %) es un marcador sensible de eritropoyesis ferropénica: la médula ósea no recibe suficiente hierro para la síntesis de hemoglobina, incluso antes de que caiga la hemoglobina. Junto a ferritina baja confirma el diagnóstico de déficit de hierro. TS 16–20 % con ferritina normal: zona gris — posible déficit funcional de hierro.
↑ Qué significa un valor alto
La saturación de transferrina elevada (> 45 %) es sospechosa de sobrecarga de hierro. Con TS > 55 % y ferritina elevada: iniciar estudio de hemocromatosis genética (test del gen HFE). Causas secundarias: transfusiones frecuentes, anemia sideroblástica, anemias diseritropoyéticas.
✓ Cómo optimizar este marcador
En déficit de hierro (TS baja): suplementación oral de hierro (100–200 mg de hierro elemental al día), aclarar la causa (fuente de sangrado, malabsorción). Vitamina C 200 mg con la comida rica en hierro mejora la absorción. En sobrecarga de hierro (TS alta): flebotomía terapéutica, dieta baja en hierro.
¿Cuándo analizar?
Siempre junto a ferritina, hierro sérico, transferrina y hemograma. En diagnóstico de anemia, cribado de hemocromatosis (especialmente en europeos del norte con antecedentes familiares), se recomienda medición en ayunas (variación diaria ±30 %). Cribado en familiares de primer grado de pacientes con hemocromatosis.
Preguntas frecuentes
¿Por qué debo medir hierro sérico, transferrina Y ferritina, no basta uno solo? +
Cada parámetro mide algo distinto: la ferritina refleja los depósitos de hierro (falseada por inflamación), la transferrina muestra la capacidad de transporte y el hierro sérico la cantidad circulante actual. La saturación de transferrina combina el hierro sérico con la capacidad. Solo juntos permiten distinguir el déficit de hierro, la anemia de proceso crónico y la sobrecarga de hierro.
¿Por qué debe medirse la saturación de transferrina en ayunas? +
El hierro sérico presenta variaciones importantes a lo largo del día (aumenta tras las comidas hasta un 30 %, ritmo circadiano con pico por la mañana). La saturación de transferrina se calcula a partir del hierro sérico y varía de igual modo. La medición en ayunas por la mañana garantiza la comparabilidad de los resultados.
¿Qué es la hemocromatosis hereditaria y cómo se detecta? +
La hemocromatosis hereditaria (mutación HFE, especialmente homocigosis C282Y) es la enfermedad genética de sobrecarga de hierro más frecuente en el norte de Europa. Primer hallazgo: saturación de transferrina > 45–55 %, a menudo antes del aumento de la ferritina. Confirmación mediante test genético HFE. Síntomas iniciales: fatiga, dolores articulares; complicaciones tardías: cirrosis hepática, diabetes, enfermedades cardíacas.
Fuentes
Última Revisión: 28 de mayo de 2026 · sina
Esta información es solo orientativa y no sustituye el consejo médico. Los rangos de referencia pueden variar según el laboratorio, el método y el país.