Saturazione della transferrina
Percentuale di transferrina saturata da ferro – parametro chiave per lo stato del ferro e l'emocromatosi
Conosciuto anche come
Definizione
La saturazione della transferrina (TS, anche indice di saturazione della transferrina) indica quale quota della transferrina disponibile è effettivamente carica di ferro. Si calcola come ferro sierico diviso per la capacità totale di legame del ferro (TIBC) × 100. Insieme alla ferritina, è il parametro chiave per differenziare carenza di ferro (TS bassa) e sovraccarico di ferro (TS alta, sospetta emocromatosi).
| Parametro | Valore |
|---|---|
| Unità | % |
| Intervallo di Riferimento | 20–45 % | Donne tendenzialmente leggermente inferiore (15–35 %) |
| Zona Ottimale (lab2go) | 25–40 % (zona ottimale lab2go — ferro sufficiente senza sovraccarico; < 20 % indica carenza funzionale di ferro) |
↓ Cosa significa un valore basso
Una saturazione della transferrina bassa (< 16 %) è un marcatore sensibile di eritropoiesi sideropenica — il midollo osseo non riceve ferro sufficiente per la sintesi dell'emoglobina, già prima che l'emoglobina scenda. Insieme a una ferritina bassa conferma la diagnosi di carenza di ferro. TS 16–20 % con ferritina normale: zona grigia — possibile carenza funzionale di ferro.
↑ Cosa significa un valore alto
Una saturazione della transferrina elevata (> 45 %) è sospetta per sovraccarico di ferro. Con TS > 55 % + ferritina elevata: avviare la diagnostica per emocromatosi genetica (test gene HFE). Cause secondarie: trasfusioni frequenti, anemia sideroblastica, anemie diseritropoietiche.
✓ Come ottimizzare questo valore
In caso di carenza di ferro (TS bassa): supplementazione orale di ferro (100–200 mg di ferro elementare al giorno), chiarimento della causa (fonte di sanguinamento, disturbo dell'assorbimento). 200 mg di vitamina C al pasto migliorano l'assorbimento. In caso di sovraccarico di ferro (TS alta): flebotomia terapeutica, dieta povera di ferro.
Quando testare
Sempre insieme a ferritina, ferro sierico, transferrina ed emocromo completo. In caso di diagnostica dell'anemia, screening per emocromatosi (soprattutto nei nordeuropei con predisposizione familiare), si raccomanda misurazione a digiuno (variazione giornaliera ±30 %). Screening per i parenti di primo grado di pazienti con emocromatosi.
Domande frequenti
Perché devo misurare ferro sierico, transferrina E ferritina — non basta uno solo? +
Ogni parametro misura qualcosa di diverso: la ferritina riflette le riserve di ferro (falsata dall'infiammazione), la transferrina mostra la capacità di trasporto, il ferro sierico la quantità circolante in quel momento. La saturazione della transferrina mette in relazione il ferro sierico con la capacità. Solo insieme permettono di distinguere carenza di ferro, anemia da infiammazione e sovraccarico di ferro.
Perché la saturazione della transferrina va misurata a digiuno? +
Il ferro sierico è soggetto a forti variazioni nell'arco della giornata (aumento fino al 30 % dopo i pasti, ritmo circadiano con picco al mattino). La saturazione della transferrina si calcola a partire dal ferro sierico e varia di conseguenza. La misurazione a digiuno al mattino garantisce la comparabilità dei risultati.
Che cos'è l'emocromatosi ereditaria e come si riconosce? +
L'emocromatosi ereditaria (mutazione HFE, in particolare omozigosi C282Y) è la malattia genetica da sovraccarico di ferro più comune nell'Europa settentrionale. Prima anomalia: saturazione della transferrina > 45–55 %, spesso prima dell'aumento della ferritina. Conferma tramite test genetico HFE. Sintomi precoci: affaticamento, dolori articolari; complicanze tardive: cirrosi epatica, diabete, malattie cardiache.
Fonti
Ultima Revisione: 28 maggio 2026 · sina
Queste informazioni hanno solo scopo orientativo e non sostituiscono il parere medico. Gli intervalli di riferimento possono variare in base al laboratorio, al metodo e al paese.