Ketonkörper (Beta-Hydroxybutyrat)
Säuren, die der Körper bildet, wenn er Fett statt Glukose zur Energiegewinnung abbaut
Auch bekannt als
Definition
Ketonkörper sind Säuren, die in der Leber entstehen, wenn der Körper Fett zur Energiegewinnung abbaut, etwa weil die Zellen nicht genug Glukose erhalten. Der Körper bildet drei Arten, darunter Beta-Hydroxybutyrat und Acetoacetat. Unter einer kohlenhydratarmen ketogenen Ernährung steigen sie an (Ketose). Sammeln sie sich zu stark an, wird das Blut zu sauer: Diese Ketoazidose ist ein Notfall, am häufigsten als Komplikation eines Diabetes.
| Parameter | Wert |
|---|---|
| Einheit | Laborbefund negativ/positiv oder als Zahlenwert; Einheit laut Befund bzw. Messgerät |
| Referenzbereich | Bei Erwachsenen gilt im Labor meist ein negatives Ergebnis als normal; geringe Mengen an Ketonkörpern sind laut MedlinePlus normal. Eine feste Zahlenspanne nennen die hier verwendeten Quellen nicht. Labore und Messverfahren weichen ab; maßgeblich ist der Bereich in deinem Befund, die Einordnung übernimmt deine Ärztin bzw. dein Arzt. |
Deinen persönlichen Zielbereich legst du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt fest.
↓ Was ein niedriger Wert bedeutet
Ein negatives oder normales Ergebnis bedeutet meist, dass der Körper nicht übermäßig viele Ketonkörper bildet und keine Ketoazidose vorliegt. Es schließt eine diabetische Ketoazidose aber nicht immer aus: Im Frühstadium ist oft nur eine der drei Arten von Ketonkörpern erhöht, und genau diese erfassen Labortests häufig nicht. Bei Beschwerden zählt deshalb die ärztliche Einschätzung, nicht der Messwert allein.
↑ Was ein hoher Wert bedeutet
Ein erhöhtes oder positives Ergebnis zeigt Ketonkörper im Blut. Unter einer kohlenhydratarmen ketogenen Ernährung sind erhöhte Werte möglich, die nicht das Ausmaß einer Ketoazidose erreichen (Ketose). Sehr hohe Werte zusammen mit Beschwerden können mit einer Ketoazidose zusammenhängen, etwa einer diabetischen oder einer alkoholbedingten Ketoazidose oder mit Hunger und Mangelernährung. Weitere mögliche Zusammenhänge sind ein unkontrollierter Blutzucker bei Diabetes, eine kürzliche Narkose, Glykogenspeicherkrankheiten und Medikamente aus der Gruppe der SGLT2-Hemmer. Starker Durst, häufiges Wasserlassen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verwirrtheit, Atemnot oder fruchtiger Atemgeruch erfordern sofortige ärztliche Hilfe.
Wann testen?
Vor allem bei Diabetes, um eine Ketoazidose früh zu erkennen, etwa bei Krankheit, in der Schwangerschaft oder bei Schwangerschaftsdiabetes. Ohne Diabetes bei erhöhtem Risiko und passenden Beschwerden, auch bei kohlenhydratarmer Ernährung. Eine besondere Vorbereitung ist nicht nötig. Für zu Hause gibt es Messgeräte für einen Tropfen Blut aus der Fingerkuppe; wie und wann du misst, besprichst du mit deiner Ärztin bzw. deinem Arzt.
Häufige Fragen
Was ist der Unterschied zwischen Ketose und Ketoazidose? +
Bei einer Ketose, etwa unter einer ketogenen Ernährung, sind die Ketonkörper erhöht, der Körper verwertet sie aber, sodass das Blut nicht zu sauer wird. Bei einer Ketoazidose sammeln sich so viele Ketonkörper an, dass das Blut übersäuert. Das ist ein Notfall. Auch unter einer ketogenen Ernährung kann eine Ketoazidose entstehen; ob diese Ernährung für dich geeignet ist, besprichst du mit deiner Ärztin bzw. deinem Arzt.
Kann ich Ketonkörper zu Hause messen? +
Ja. Es gibt Messgeräte, die Glukose und Ketonkörper aus einem Tropfen Blut aus der Fingerkuppe bestimmen, außerdem Teststreifen für den Urin. Die Anleitung sollte genau befolgt werden. Welche Methode passt und was bei hohen Werten zu tun ist, klärst du mit deiner Ärztin bzw. deinem Arzt.
Schließt ein negatives Ergebnis eine Ketoazidose aus? +
Nicht immer. Der Körper bildet drei Arten von Ketonkörpern. Im Frühstadium einer diabetischen Ketoazidose ist oft nur eine davon erhöht, und diese erfassen Labortests häufig nicht. Bei Beschwerden zählt daher die ärztliche Abklärung.
Können Medikamente den Wert beeinflussen? +
Ja. Medikamente aus der Gruppe der SGLT2-Hemmer können als Nebenwirkung Ketonkörper im Blut erhöhen und mit einer Ketoazidose zusammenhängen. Auch nach einer Narkose können Ketonkörper nachweisbar sein. Medikamente nie eigenständig absetzen.
Ketonkörper (Beta-Hydroxybutyrat)
Quellen
Zuletzt aktualisiert: 05. Oktober 2026
Diese Informationen dienen nur der Orientierung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Referenzbereiche können je nach Labor, Methode und Land variieren.