Cholestérol HDL
Lipoprotéine de haute densité – le « bon » cholestérol
Aussi connu sous
Définition
Le cholestérol HDL assure le transport inverse du cholestérol en ramenant l'excès de cholestérol des parois vasculaires vers le foie. Des taux élevés de HDL sont considérés comme cardioprotecteurs, mais c'est la fonction HDL (capacité d'efflux du cholestérol) qui importe davantage que la simple valeur mesurée. L'activité physique régulière et l'arrêt du tabac augmentent durablement le HDL.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | mg/dl (mmol/l) |
| Plage de Référence | Femmes : > 50 mg/dl | Hommes : > 40 mg/dl |
| Zone Optimale (lab2go) | Femmes : > 60 mg/dl | Hommes : > 55 mg/dl (zone optimale lab2go) |
Conversion : 1 mg/dl × 0,02586 = mmol/l. Les laboratoires français rapportent souvent en mg/dl ou mmol/l selon les établissements ; les études internationales utilisent les deux unités.
↓ Ce que signifie une valeur basse
Un HDL bas (< 40 mg/dl chez l'homme, < 50 mg/dl chez la femme) est un facteur de risque indépendant d'infarctus et d'AVC. Causes : sédentarité, tabagisme, obésité, hypertriglycéridémie (HDL et triglycérides évoluent en sens inverse), diabète de type 2, syndrome métabolique, hypoalphalipoprotéinémie génétique. Un HDL bas associé à des triglycérides élevés et un ApoB élevé est particulièrement athérogène.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Un HDL très élevé (> 80–100 mg/dl) n'est pas nécessairement protecteur — les études cliniques montrent des courbes en U. Des valeurs extrêmes (> 100 mg/dl) peuvent indiquer des pathologies génétiques rares (déficit en CETP, cholestase), un HDL dysfonctionnel ou des erreurs de mesure. Des valeurs modérément élevées (60–80 mg/dl) induites par le sport sont cardioprotectrices.
✓ Comment optimiser ce marqueur
Activité physique : l'endurance (au moins 150 min/sem) augmente le HDL le plus efficacement (+3–10 mg/dl). Arrêt du tabac (+2–5 mg/dl). L'alcool modéré (1 verre/j) peut augmenter le HDL mais n'est pas recommandé pour des raisons de santé. Les acides gras oméga-3 (poisson, lin) peuvent modérément élever le HDL. Perte de poids en cas d'obésité. Éviter les graisses trans.
Quand tester ?
Dans le bilan lipidique, toujours avec le cholestérol total, le LDL et les triglycérides. Pour une mesure précise des triglycérides, 12 h de jeûne ; le HDL n'est pas influencé par le jeûne. Dépistage à partir de 35 ans (hommes), 45 ans (femmes) ou plus tôt en cas de facteurs de risque. Contrôle tous les 3–5 ans si valeurs normales.
Questions fréquentes
Le HDL peut-il être trop élevé ? +
Oui. Pour un HDL > 80–100 mg/dl, les grandes études ne montrent plus de protection supplémentaire, certaines indiquant même une légère augmentation de la mortalité. La fonction HDL (capacité d'efflux) importe plus que la valeur brute. Des valeurs très élevées induites par le sport ne sont toutefois pas problématiques.
De combien le HDL augmente-t-il avec le sport ? +
Un entraînement en endurance régulier (4–5 × 30–45 min/sem) augmente le HDL en moyenne de 3–10 mg/dl en 3–6 mois. La musculation a un effet moindre mais réel.
Quel est le lien entre HDL et triglycérides ? +
HDL et triglycérides sont liés métaboliquement par la CETP (protéine de transfert des esters de cholestérol). Des triglycérides élevés abaissent le HDL (échange triglycérides-HDL). L'association HDL bas + triglycérides élevés est une caractéristique centrale du syndrome métabolique.
Sources
Dernière Révision: 28 mai 2026 · sina
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.