HOMA-IR
Misura della resistenza insulinica calcolata da valori a digiuno
Conosciuto anche come
Definizione
HOMA-IR è un indice calcolato a partire dalla glicemia e dall'insulinemia a digiuno, che valuta la sensibilità insulinica delle cellule dell'organismo. È considerato un indicatore precoce di diabete di tipo 2 e sindrome metabolica, prima ancora che i classici marcatori del diabete risultino alterati. Formula: (glucosio a digiuno [mmol/l] × insulina a digiuno [mU/l]) ÷ 22,5.
| Parametro | Valore |
|---|---|
| Unità | Indice (adimensionale) |
| Intervallo di Riferimento | < 2,5 (secondo le linee guida cliniche) |
| Zona Ottimale (lab2go) | < 1,5 (metabolicamente sano) |
↓ Cosa significa un valore basso
HOMA-IR < 1,0 indica alta sensibilità insulinica — metabolicamente ottimale e tipico di persone fisicamente attive con alimentazione equilibrata. Valori molto bassi (< 0,5) sono clinicamente non significativi. HOMA-IR può apparire falsamente basso nel diabete di tipo 1 o in caso di carenza insulinica (es. LADA tardivo), poiché l'insulina a digiuno è molto ridotta.
↑ Cosa significa un valore alto
HOMA-IR 2,5–5,0: insulino-resistenza, rischio aumentato di sindrome metabolica, diabete di tipo 2, NAFLD, ipertensione, sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). HOMA-IR > 5,0: insulino-resistenza marcata, spesso in caso di obesità, diabete di tipo 2 o terapia steroidea. Con la resistenza insulinica si associano anche trigliceridi elevati, HDL basso e hsCRP elevato.
✓ Come ottimizzare questo valore
Alimentazione: riduzione dei carboidrati, dieta low-carb o mediterranea, digiuno intermittente (16:8 o 5:2 abbassa HOMA-IR in modo documentato). Movimento: l'allenamento aerobico e di forza aumentano l'espressione di GLUT4 e abbassano HOMA-IR. Perdita di peso: il 5–10 % di calo ponderale riduce la resistenza insulinica in modo misurabile. Ottimizzare la durata del sonno (> 7 h). Ridurre lo stress (il cortisolo inibisce l'azione dell'insulina).
Quando testare
Obbligatoriamente a digiuno (almeno 8–12 h senza cibo, solo acqua). Insulina e glucosio a digiuno vengono prelevati contemporaneamente e HOMA-IR viene calcolato da questi valori. Screening in caso di sovrappeso, pre-diabete, PCOS, steatosi epatica, sindrome metabolica. Controllo di follow-up ogni 3–6 mesi in caso di interventi attivi.
Domande frequenti
Come calcolo HOMA-IR da solo? +
HOMA-IR = (glucosio a digiuno [mmol/l] × insulina a digiuno [mU/l]) ÷ 22,5. Se la glicemia è in mg/dl: dividere prima per 18 per ottenere mmol/l. Esempio: 5,0 mmol/l glucosio × 10 mU/l insulina ÷ 22,5 = HOMA-IR 2,2.
Qual è la differenza tra HOMA-IR e HbA1c? +
HOMA-IR misura la sensibilità insulinica (quanto bene le cellule rispondono all'insulina), non direttamente la glicemia. HbA1c misura la glicemia a lungo termine. HOMA-IR può essere elevato prima che HbA1c aumenti — è un marcatore più precoce di disregolazione metabolica.
Il digiuno intermittente può abbassare HOMA-IR? +
Sì. Diversi RCT mostrano che il digiuno intermittente (16:8 o 5:2) può ridurre HOMA-IR del 20–30 %. L'effetto è attribuibile alla perdita di peso, alla ridotta secrezione di insulina e al miglioramento della sensibilità al glucosio.
Fonti
Ultima Revisione: 28 maggio 2026 · sina
Queste informazioni hanno solo scopo orientativo e non sostituiscono il parere medico. Gli intervalli di riferimento possono variare in base al laboratorio, al metodo e al paese.