HOMA-IR
Index de résistance à l'insuline calculé à jeun
Aussi connu sous
Définition
Le HOMA-IR est un index calculé à partir de la glycémie à jeun et de l'insulinémie à jeun, permettant d'évaluer la sensibilité à l'insuline des cellules de l'organisme. Il constitue un indicateur précoce du diabète de type 2 et du syndrome métabolique, avant même que les marqueurs classiques du diabète ne deviennent anormaux. Formule : (glycémie à jeun [mmol/l] × insuline à jeun [mU/l]) ÷ 22,5.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | Index (sans unité) |
| Plage de Référence | < 2,5 (selon les recommandations cliniques) |
| Zone Optimale (lab2go) | < 1,5 (métaboliquement sain) |
↓ Ce que signifie une valeur basse
HOMA-IR < 1,0 reflète une haute sensibilité à l'insuline — métaboliquement optimal, typique des personnes actives avec une alimentation équilibrée. Des valeurs très basses (< 0,5) sont cliniquement sans signification. Le HOMA-IR peut apparaître faussement bas en cas de diabète de type 1 ou de déficit en insuline (ex. LADA tardif), car l'insuline à jeun est alors très basse.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
HOMA-IR 2,5–5,0 : insulinorésistance, risque accru de syndrome métabolique, diabète de type 2, NAFLD, hypertension, syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). HOMA-IR > 5,0 : insulinorésistance marquée, fréquente en cas d'obésité, de diabète de type 2 ou de corticothérapie. L'insulinorésistance est aussi associée à des triglycérides élevés, un HDL bas et un hsCRP élevé.
✓ Comment optimiser ce marqueur
Alimentation : réduction des glucides, alimentation méditerranéenne ou pauvre en glucides, jeûne intermittent (16:8 ou 5:2 abaisse le HOMA-IR de façon prouvée). Activité physique : endurance et musculation augmentent l'expression de GLUT4 et abaissent le HOMA-IR. Perte de poids : 5–10 % de perte pondérale réduit l'insulinorésistance de façon mesurable. Optimiser la durée de sommeil (> 7 h). Réduire le stress (le cortisol inhibe l'action de l'insuline).
Quand tester ?
Obligatoirement à jeun (au moins 8–12 h sans alimentation, eau uniquement). L'insuline à jeun et la glycémie à jeun sont prélevées simultanément et le HOMA-IR est calculé à partir de ces valeurs. Dépistage en cas de surpoids, prédiabète, SOPK, stéatose hépatique, syndrome métabolique. Suivi tous les 3–6 mois lors d'interventions actives.
Questions fréquentes
Comment calculer le HOMA-IR soi-même ? +
HOMA-IR = (glycémie à jeun [mmol/l] × insuline à jeun [mU/l]) ÷ 22,5. Si la glycémie est en mg/dl : diviser d'abord par 18 pour obtenir mmol/l. Exemple : 5,0 mmol/l × 10 mU/l ÷ 22,5 = HOMA-IR 2,2.
Quelle est la différence entre HOMA-IR et HbA1c ? +
Le HOMA-IR mesure la sensibilité à l'insuline (à quel point les cellules répondent à l'insuline), pas directement la glycémie. L'HbA1c mesure la glycémie à long terme. Le HOMA-IR peut être élevé avant l'augmentation de l'HbA1c — c'est un marqueur plus précoce de dérégulation métabolique.
Le jeûne intermittent peut-il abaisser le HOMA-IR ? +
Oui. Plusieurs ECR montrent que le jeûne intermittent (16:8 ou 5:2) peut réduire le HOMA-IR de 20–30 %. L'effet s'explique par la perte de poids, la réduction de la sécrétion d'insuline et l'amélioration de la sensibilité au glucose.
Sources
Dernière Révision: 28 mai 2026 · sina
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.