GOT (AST)
Enzima epatico come indicatore di danno cellulare
Conosciuto anche come
Definizione
GOT (aspartato aminotransferasi, AST) è un enzima presente nelle cellule epatiche, cardiache e muscolari che viene rilasciato in circolo in seguito a danno cellulare. Funge da marcatore per danni epatocellulari, traumi muscolari e infarto del miocardio. Nella diagnostica epatica, GOT viene valutata insieme a GPT; un rapporto GOT/GPT superiore a 2 suggerisce epatopatia alcolica.
| Parametro | Valore |
|---|---|
| Unità | U/l (IU/l) |
| Intervallo di Riferimento | Donne: < 35 U/l | Uomini: < 50 U/l |
| Zona Ottimale (lab2go) | < 25 U/l |
↓ Cosa significa un valore basso
Valori di GOT molto bassi sono raramente clinicamente significativi. Una GOT vicina a zero può indicare grave carenza di vitamina B6 (la GOT è B6-dipendente). In linea di massima, un valore basso di GOT non rappresenta un problema medico.
↑ Cosa significa un valore alto
GOT elevata (> 35–50 U/l) si verifica in caso di epatite (virale, alcolica, tossica), steatosi epatica (NAFLD/NASH), cirrosi, infarto del miocardio (necrosi miocardica), rabdomiolisi e allenamento intenso con i pesi. Il rapporto GOT/GPT (quoziente di De Ritis) aiuta nella differenziazione: quoziente > 2 = tipico dell'epatopatia alcolica; quoziente < 1 = più frequente il danno epatico virale o metabolico.
✓ Come ottimizzare questo valore
Evitare o ridurre fortemente l'alcol. Perdita di peso in caso di NAFLD (anche solo il 5–10 % del calo ponderale abbassa le transaminasi in modo misurabile). Verificare i farmaci epatotossici (paracetamolo ad alte dosi, certi antibiotici, raramente le statine). Evitare sforzi fisici intensi nelle 48 h precedenti il prelievo (GOT muscolare). Misurazione di controllo dopo 4–6 settimane senza fattori disturbanti.
Quando testare
Nell'ambito del pannello epatico di base insieme a GPT e GGT. Non è necessario il digiuno, ma evitare sforzo fisico intenso (allenamento con i pesi, maratona) nelle 48 h precedenti — aumenta la GOT dalle cellule muscolari. Misurazione di controllo in caso di valori elevati dopo 4–6 settimane.
Domande frequenti
Perché la GOT è elevata dopo l'allenamento con i pesi? +
La GOT non è presente solo nelle cellule epatiche, ma anche in quelle muscolari. L'allenamento con i pesi intenso o i danni muscolari (DOMS) provocano il rilascio di GOT dai muscoli nel sangue — un processo fisiologico senza valore patologico, che però può disturbare un prelievo effettuato 48 h dopo l'allenamento.
Cosa significa un quoziente di De Ritis elevato (GOT/GPT > 2)? +
Un quoziente GOT/GPT > 2 è un segno classico di malattia epatica alcolica. Nell'epatite virale e nella NAFLD la GPT è spesso più elevata della GOT, per cui il quoziente è < 1.
A quale livello di elevazione della GOT sono necessari ulteriori accertamenti? +
In caso di GOT > 2–3 volte il limite superiore del range di riferimento (> 70–100 U/l), in caso di valori persistentemente elevati per 4–6 settimane o in presenza di ittero/sintomi concomitanti, è necessaria una diagnostica epatica approfondita (ecografia, sierologia virale, ferritina, autoanticorpi).
Fonti
Ultima Revisione: 28 maggio 2026 · sina
Queste informazioni hanno solo scopo orientativo e non sostituiscono il parere medico. Gli intervalli di riferimento possono variare in base al laboratorio, al metodo e al paese.