Transferrine
Protéine de transport du fer pour l'évaluation de la capacité du métabolisme martial
Aussi connu sous
Définition
La transferrine est la principale protéine de transport du fer dans le sang, synthétisée principalement dans le foie. Elle transporte le fer(III) des sites d'absorption (intestin, macrophages) vers les tissus consommateurs (moelle osseuse, foie). En cas de carence en fer, la transferrine augmente (élévation compensatrice) ; en cas de surcharge en fer ou d'inflammation, elle diminue. Avec la ferritine et la saturation en transferrine, elle forme le trio diagnostique pour les troubles du métabolisme martial.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | g/l |
| Plage de Référence | 2,0–3,6 g/l |
| Zone Optimale (lab2go) | 2,2–3,2 g/l (zone optimale lab2go — valeurs dans la zone basse en cas de surcharge en fer, zone haute en cas de carence ; équilibré autour de 2,5–3,0 g/l) |
↓ Ce que signifie une valeur basse
Une transferrine basse (< 2,0 g/l) peut indiquer des inflammations chroniques (la réaction de phase aiguë abaisse la transferrine), des lésions hépatiques (synthèse réduite), une carence protéique/dénutrition ou une surcharge en fer (hémochromatose). La transferrine comme marqueur négatif de phase aiguë : diminue en cas d'inflammation, augmente en convalescence.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Une transferrine élevée (> 3,6 g/l) est typique d'une carence en fer (régulation compensatrice à la hausse) ou de la grossesse. Des taux élevés de transferrine avec simultanément une ferritine basse et une saturation en transferrine basse confirment la carence en fer. Rarement : atransferrinémie congénitale (absence de production de transferrine).
✓ Comment optimiser ce marqueur
La transferrine elle-même ne peut pas être directement supplémentée ; normalisation par traitement de la cause : supplémentation en fer en cas de carence martiale, traitement de la maladie sous-jacente en cas d'inflammation chronique, assurer un apport protéique suffisant (la transferrine est une protéine). Les contrôles évolutifs montrent la réponse au traitement.
Quand tester ?
Toujours avec la ferritine et le fer sérique pour calculer la saturation en transferrine. Lors du diagnostic d'anémie, dépistage de carence martiale, bilan d'hémochromatose, inflammations chroniques ou maladies hépatiques. Non pertinent comme marqueur unique.
Questions fréquentes
Pourquoi la transferrine augmente-t-elle en cas de carence en fer ? +
En cas de carence en fer, moins de complexes fer-récepteur de transferrine pénètrent dans les cellules — en compensation, l'organisme augmente la synthèse de transferrine dans le foie pour pouvoir lier et transporter davantage de molécules de fer. Ce principe (relation inverse entre le statut martial et la transferrine) fait de la transferrine un marqueur de carence en fer.
Comment calcule-t-on la saturation en transferrine à partir de la transferrine ? +
Saturation en transferrine (%) = fer sérique / (transferrine × 25,12) × 100. Alternativement à partir de la TIBC : fer sérique / TIBC × 100. Normale : 20–45 %. < 16 % : érythropoïèse par carence martiale ; > 45 % : surcharge en fer (suspicion d'hémochromatose). La transferrine corrèle étroitement avec la TIBC (capacité totale de fixation du fer).
Pourquoi l'inflammation influence-t-elle la mesure de la transferrine ? +
La transferrine est un réactant négatif de phase aiguë : en cas d'inflammation, la production hépatique de transferrine diminue (comme l'albumine), tandis que les protéines de phase aiguë positives (CRP, ferritine) augmentent. Cela peut masquer une carence martiale en cas d'inflammation simultanée — la ferritine semble alors faussement normale malgré une carence en fer.
Sources
Dernière Révision: 28 mai 2026 · sina
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.