SHBG
Globuline liant les hormones sexuelles régulant la fraction libre de la testostérone et de l'estradiol
Aussi connu sous
Définition
La globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) est une protéine de transport produite dans le foie, qui lie la testostérone (~60 %) et l'estradiol (~37 %) avec une haute affinité. Seule l'hormone non liée à la SHBG est biologiquement active : testostérone/estradiol libre (2–3 %) plus la fraction faiblement liée à l'albumine (ensemble = biodisponible). La SHBG est donc le principal régulateur de la disponibilité hormonale et varie fortement avec le taux d'insuline, la santé hépatique et l'âge.
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Unité | nmol/l |
| Plage de Référence | Hommes : 13–71 nmol/l | Femmes (préménopause) : 26–110 nmol/l | Femmes (postménopause) : 15–80 nmol/l |
| Zone Optimale (lab2go) | Hommes : 20–40 nmol/l (zone optimale lab2go — une SHBG basse augmente la testostérone libre ; trop basse suggère une résistance à l'insuline) | Femmes : 40–80 nmol/l (œstrogènes actifs suffisants avec marge) |
↓ Ce que signifie une valeur basse
Une SHBG basse (< 13 nmol/l chez les hommes, < 26 nmol/l chez les femmes préménopausées) est un marqueur fort de résistance à l'insuline, de syndrome métabolique et d'adiposité viscérale. Associée à un risque accru de diabète de type 2 et cardiovasculaire. Chez les hommes : paradoxalement, souvent une fraction de testostérone libre élevée, mais un risque métabolique accru.
↑ Ce que signifie une valeur élevée
Une SHBG élevée réduit la disponibilité hormonale libre. Causes : cirrhose hépatique, hyperthyroïdie, anorexie, apport d'œstrogènes (pilule, THS), âge avancé. Chez les hommes : symptômes d'hypogonadisme malgré une testostérone totale normale. Chez les femmes : possible déficit en androgènes (malgré une testostérone totale normale). Les régimes low-carb et à restriction calorique augmentent la SHBG.
✓ Comment optimiser ce marqueur
SHBG basse (résistance à l'insuline) : améliorer la sensibilité à l'insuline (exercice, perte de poids, low-carb, jeûne). SHBG élevée : le bore (6–12 mg/j) abaisse significativement la SHBG dans les études ; le zinc inhibe la synthèse de SHBG ; optimisation de la fonction thyroïdienne. Le magnésium améliore également la sensibilité à l'insuline.
Quand tester ?
Toujours avec la testostérone totale et l'estradiol pour une évaluation complète du statut hormonal. En cas de suspicion d'hyperandrogénisme (SOPK), de diagnostique d'hypogonadisme, de troubles de la fertilité ou lorsque la testostérone totale est normale mais que des symptômes sont présents.
Questions fréquentes
Comment un homme peut-il avoir des valeurs de testostérone normales et présenter quand même des symptômes d'hypogonadisme ? +
Parce que la testostérone totale mesure toutes les fractions — y compris la testostérone inactive liée à la SHBG (60 %). Quand la SHBG est élevée (ex. par problèmes hépatiques, âge ou hyperthyroïdie), la testostérone libre (active) peut être basse alors que la testostérone totale semble normale. C'est pourquoi la mesure simultanée de la SHBG et le calcul de la testostérone libre sont essentiels.
La pilule contraceptive augmente-t-elle la SHBG ? +
Oui. Les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes (pilule) augmentent considérablement la SHBG (souvent 3–4 fois), ce qui abaisse fortement la fraction de testostérone libre. Certaines femmes signalent une libido durablement basse et un émoussement émotionnel. Dans certains cas, la SHBG ne se normalise que lentement après l'arrêt de la pilule (plusieurs mois).
Qu'est-ce que le Free Androgen Index (FAI) et à quoi sert-il ? +
FAI = testostérone totale × 100 / SHBG. Chez les femmes, il est utile pour évaluer un excès d'androgènes (diagnostique du SOPK) : FAI > 5 chez les femmes est considéré comme élevé. Chez les hommes, le calcul direct de la testostérone libre (formule de Vermeulen) est plus précis que le FAI.
Sources
- Hammond GL (2011) Diverse roles for sex hormone-binding globulin in reproduction. Biol Reprod.
- Bhasin S et al. (2018) Reference ranges for testosterone in men generated using liquid chromatography tandem mass spectrometry. J Clin Endocrinol Metab.
- Winters SJ et al. (2014) Serum SHBG levels and metabolic syndrome. Steroids.
Dernière Révision: 28 mai 2026 · sina
Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Les plages de référence peuvent varier selon le laboratoire, la méthode et le pays.